令和7年度版登録販売者試験 過去問題集
(富山県・石川県・岐阜県・静岡県・愛知県・三重県)
令和1年度より関西広域連合として実施
徳島県は、令和1年度より関西広域連合として実施
第1章 医薬品に共通する特性と基本的な知識
問 1 医薬品に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
| a | 人体に対して使用されない殺虫剤であっても、誤って人体がそれに曝されれば健康を害するおそれがあるものがある。 |
|---|---|
| b | 一般用医薬品は、一般の生活者が自ら選択し、使用するものであるが、一般の生活者においては、添付文書や製品表示に記載された内容を見ただけでは、効能効果や副作用等について誤解や認識不足を生じることもある。 |
| c | 医薬品は、市販後にも、医学・薬学等の新たな知見、使用成績等に基づき、その有効性、安全性等の確認が行われる仕組みになっており、それらの結果を踏まえ、リスク区分の見直しが行われることがある。 |
| d | 医薬品医療機器等法では、健康被害の発生の可能性の有無にかかわらず、異物等の混入、変質等がある医薬品を販売等してはならない旨を定めている。 |
| a b c d | |
| 1 | 正 正 正 誤 |
| 2 | 正 正 誤 正 |
| 3 | 正 誤 正 正 |
| 4 | 誤 正 正 正 |
| 5 | 正 正 正 正 |
【正解5】
a○
b○
c○
d○
問 2 医薬品のリスク評価に関する記述のうち、正しいものの組み合わせはどれか。
| a | 少量の医薬品の投与であれば、発がん作用や臓器の機能不全を生じることはない。 |
|---|---|
| b | 製造販売後安全管理の基準として、Good Post-marketing Study Practice(GPSP)が制定されている。 |
| c | ヒトを対象とした臨床試験の実施の基準には、国際的にGood Clinical Practice(GCP)が制定されている。 |
| d | 動物実験により求められる50%致死量(LD50)は、薬物の毒性の指標として用いられる。 |
- 1(a、b)
- 2(a、c)
- 3(b、d)
- 4(c、d)
【正解4】
a×
少量の医薬品の投与でも、発がん作用や臓器の機能不全を生じることも「ある」。
b×
製造販売後安全管理の基準として「Good Vigilance Practice (GVP)」が制定されている。
Good Post-marketing Study Practice (GPSP)は、「製造販売後の調査及び試験の実施の基準」である。
c○
d○
問 3 いわゆる「健康食品」と呼ばれる健康増進や維持の助けになることが期待される食品に関する記述のうち、正しいものの組み合わせはどれか。
| a | 「特定保健用食品」は、身体の生理機能などに影響を与える保健機能成分を含むもので、個別に(一部は規格基準に従って)特定の保健機能を示す有効性や安全性などに関する国の審査を受け、許可されたものである。 |
|---|---|
| b | 「栄養機能食品」は、事業者の責任で科学的根拠をもとに疾病に罹患していない者の健康維持及び増進に役立つ機能を商品のパッケージに表示するものとして都道府県に届出された商品である。 |
| c | 「機能性表示食品」は、身体の健全な成長や発達、健康維持に必要な栄養成分(ビタミン、ミネラルなど)の補給を目的としたもので、国が定めた規格基準に適合したものであれば、その栄養成分の健康機能を表示できる。 |
| d | 健康食品は、医薬品との相互作用で薬物治療の妨げになることがある。 |
- 1(a、b)
- 2(b、c)
- 3(c、d)
- 4(a、d)
【正解4】
a○
b×
「機能性表示食品」は、事業者の責任で科学的根拠をもとに疾病に罹患していない者の健康維持及び増進に役立つ機能を商品のパッケージに表示するものとして「国」に届出された商品である。
c×
「栄養機能食品」は、身体の健全な成長や発達、健康維持に必要な栄養成分(ビタミン、ミネラルなど)の補給を目的としたもので、国が定めた規格基準に適合したものであれば、その栄養成分の健康機能を表示できる。
d○
問 4 アレルギー(過敏反応)に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
| a | アレルギーには、体質的・遺伝的な要素があり、近い親族にアレルギー体質の人がいる場合には、注意が必要である。 |
|---|---|
| b | 薬理作用がない添加物は、アレルギーを引き起こす原因物質(アレルゲン)となり得ない。 |
| c | 普段は医薬品にアレルギーを起こしたことがない人でも、病気等に対する抵抗力が低下している状態などの場合には、医薬品による思わぬアレルギーを生じることがある。 |
| d | 医薬品の中には、鶏卵や牛乳等を原材料として作られているものがあるため、それらに対するアレルギーがある人ではその医薬品の使用を避けなければならない場合がある。 |
| a b c d | |
| 1 | 誤 正 正 誤 |
| 2 | 正 正 誤 正 |
| 3 | 正 誤 正 誤 |
| 4 | 誤 正 誤 正 |
| 5 | 正 誤 正 正 |
【正解5】
a○
b×
薬理作用がない添加物も、アレルギーを引き起こす原因物質(アレルゲン)と「なり得る」。
c○
d○
問 5 セルフメディケーションに関する記述のうち、誤っているものはどれか。
| 1 | セルフメディケーションの推進は、医療費の増加やその国民負担の増大を解決し、健康寿命を伸ばすための、重要な活動のひとつである。 |
|---|---|
| 2 | 一般用医薬品の販売等を行う登録販売者は、地域医療を支える医療スタッフあるいは行政などとも連携をとって、地域住民の健康維持・増進、生活の質(QOL)の改善・向上などに携わることが望まれる。 |
| 3 | 平成29年1月から、条件を満たした場合にスイッチOTC医薬品の購入の対価について、一定の金額をその年分の総所得金額等から控除するセルフメディケーション税制が導入された。 |
| 4 | 令和4年1月にセルフメディケーション税制が見直され、現在では、スイッチOTC医薬品だけでなく、すべての一般用医薬品が税制の対象となっている。 |
【正解4】
令和4年1月にセルフメディケーション税制が見直され、現在では、スイッチOTC医薬品だけでなく、「腰痛や肩こり、風邪やアレルギーの諸症状に対応する」一般用医薬品が税制の対象となっている。
問 6 医薬品の副作用に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
| a | 副作用には、眠気や口渇等の比較的よく見られる症状は含まれない。 |
|---|---|
| b | 医薬品が人体に及ぼす作用は、すべてが解明されているわけではないため、十分注意して適正に使用された場合であっても、副作用が生じることがある。 |
| c | 複数の疾病を有する人の場合、ある疾病のために使用された医薬品の作用によって、別の疾病の治療が妨げられることがある。 |
| d | 一般用医薬品は、一般の生活者が自らの判断で使用するものであり、通常は、その使用を中断することによる不利益よりも、重大な副作用を回避することが優先される。 |
| a b c d | |
| 1 | 誤 誤 正 正 |
| 2 | 正 誤 誤 正 |
| 3 | 正 正 誤 誤 |
| 4 | 正 正 正 誤 |
| 5 | 誤 正 正 正 |
【正解5】
a×
副作用には、眠気や口渇等の比較的よく見られる症状も「含まれる」。
b○
c○
d○
問 7 医薬品の不適正な使用と副作用に関する記述のうち、誤っているものはどれか。
| 1 | 医薬品は、その目的とする効果に対して副作用が生じる危険性が最小限となるよう、使用する量や使い方が定められている。 |
|---|---|
| 2 | 一般用医薬品にも習慣性・依存性がある成分を含んでいるものがあるが、一般用医薬品による薬物依存は一度形成されても、容易に離脱することができる。 |
| 3 | 人体に直接使用されない医薬品についても、使用する人の誤解や認識不足によって使い方や判断を誤り、副作用につながることがある。 |
| 4 | 誤解や認識不足による不適正な使用や、それに起因する副作用の発生の防止を図るには、医薬品の販売等に従事する専門家が、購入者等に対して、正しい情報を適切に伝えていくことが重要となる。 |
【正解2】
一般用医薬品にも習慣性・依存性がある成分を含んでいるものがあり、一度、薬物依存が形成されると、そこから離脱することは「容易ではない」。
問 8 医薬品と他の医薬品との相互作用に関する記述のうち、誤っているものはどれか。
| 1 | 複数の医薬品を併用した場合、医薬品の作用が増強することはあるが、減弱することはない。 |
|---|---|
| 2 | 相互作用を回避するには、ある医薬品を使用している期間やその前後を通じて、その医薬品との相互作用を生じるおそれのある医薬品の摂取を控えなければならないのが通常である。 |
| 3 | 複数の疾病を有する人では、疾病ごとにそれぞれ医薬品が使用される場合が多く、医薬品同士の相互作用に関して特に注意が必要となる。 |
| 4 | 相互作用には、医薬品が吸収、分布、代謝又は排泄される過程で起こるものと、医薬品が薬理作用をもたらす部位において起こるものがある。 |
【正解1】
複数の医薬品を併用した場合、医薬品の作用が増強したり、「減弱したりする」。
問 9 医薬品と食品との相互作用に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
| a | 食品と医薬品の相互作用は、しばしば「飲み合わせ」と表現され、食品と飲み薬が体内で相互作用を生じる場合が主に想定される。 |
|---|---|
| b | 酒類(アルコール)は、医薬品の吸収や代謝に影響を与えることがある。 |
| c | 生薬成分等については、医薬品的な効能効果が標榜又は暗示されていなければ、食品(ハーブ等)として流通可能なものもあり、そうした食品を合わせて摂取すると、生薬成分が配合された医薬品の効き目や副作用を増強させることがある。 |
| d | 外用薬や注射薬であれば、食品によって医薬品の作用や代謝に影響を受ける可能性はない。 |
| a b c d | |
| 1 | 誤 誤 正 正 |
| 2 | 正 誤 誤 正 |
| 3 | 正 正 誤 誤 |
| 4 | 正 正 正 誤 |
| 5 | 誤 正 正 正 |
【正解4】
a○
b○
c○
d×
外用薬や注射薬であっても、食品によって医薬品の作用や代謝に影響を受ける可能性が「ある」。
問 10 高齢者の医薬品の使用に関する記述のうち、誤っているものはどれか。
| 1 | 一般用医薬品の販売等に際しては、実際にその医薬品を使用する高齢者の個々の状況に即して、適切に情報提供や相談対応がなされることが重要である。 |
|---|---|
| 2 | 高齢者は、生理機能の衰えのほか、喉の筋肉が衰えて飲食物を飲み込む力が弱まっている(嚥下障害)場合があり、内服薬を使用する際に喉に詰まらせやすい。 |
| 3 | 「医療用医薬品の添付文書等の記載要領の留意事項」(平成29年6月8日付け薬生安発0608第1号厚生労働省医薬・生活衛生局安全対策課長通知別添)は、おおよその目安として70歳以上を「高齢者」としている。 |
| 4 | 高齢者によくみられる傾向として、細かい文字が見えづらく、添付文書や製品表示の記載を読み取るのが難しい場合等があり、情報提供や相談対応において特段の配慮が必要となる。 |
【正解3】
おおよその目安として「65歳以上」を高齢者としている。
問 11 小児等の医薬品の使用に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
| a | 小児は、肝臓や腎臓の機能が未発達であるため、医薬品の成分の代謝・排泄に時間がかかり、作用が強く出過ぎたり、副作用がより強く出ることがある。 |
|---|---|
| b | 小児は、大人と比べて身体の大きさに対して腸が長く、服用した医薬品の吸収率が相対的に低い。 |
| c | 「医療用医薬品の添付文書等の記載要領の留意事項」(平成29年6月8日付け薬生安発0608第1号厚生労働省医薬・生活衛生局安全対策課長通知別添)において示される年齢区分のうち、「小児」という場合には、おおよその目安として、7歳以上、15歳未満の者を指す。 |
| d | 乳幼児に医薬品を使用した後は、保護者等が乳幼児の状態をよく観察することが重要である。 |
| a b c d | |
| 1 | 誤 正 正 誤 |
| 2 | 正 誤 正 正 |
| 3 | 誤 正 誤 正 |
| 4 | 正 誤 正 誤 |
| 5 | 正 正 誤 正 |
【正解2】
a○
b×
小児は、大人と比べて身体の大きさに対して腸が長く、服用した医薬品の吸収率が相対的に「高い」。
c○
d○
問 12 プラセボ効果(偽薬効果)に関する記述のうち、誤っているものはどれか。
| 1 | プラセボ効果は、主観的な変化だけでなく、客観的に測定可能な変化として現れることもある。 |
|---|---|
| 2 | 医薬品を使用したときにもたらされる反応や変化には、薬理作用によるもののほか、プラセボ効果によるものも含まれている。 |
| 3 | プラセボ効果によってもたらされる反応や変化には、望ましいもの(効果)はあるが、不都合なもの(副作用)はない。 |
| 4 | プラセボ効果は、医薬品を使用したこと自体による楽観的な結果への期待(暗示効果)や条件付けによる生体反応等が関与して生じると考えられている。 |
【正解3】
プラセボ効果によってもたらされる反応や変化には、望ましいもの(効果)と「不都合なもの(副作用)とがある」。
問 13 妊婦又は妊娠していると思われる女性及び母乳を与える女性(授乳婦)の医薬品の使用等に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
| a | 妊娠の有無やその可能性については、購入者等にとって他人に知られたくない場合もあることから、一般用医薬品の販売等において専門家が情報提供や相談対応を行う際には、十分に配慮することが必要である。 |
|---|---|
| b | 母体が医薬品を使用した場合に、血液-胎盤関門によって、どの程度医薬品の成分の胎児への移行が防御されるかは、未解明のことも多い。 |
| c | 便秘薬のように、配合成分やその用量によっては流産や早産を誘発するおそれがあるものがある。 |
| d | 授乳期間中は、すべての医薬品の使用を控える必要がある。 |
| a b c d | |
| 1 | 誤 誤 正 正 |
| 2 | 正 誤 誤 正 |
| 3 | 正 正 誤 誤 |
| 4 | 正 正 正 誤 |
| 5 | 誤 正 正 正 |
【正解4】
a○
b○
c○
d×
「医薬品の種類によっては」使用を避ける必要がある。
問 14 1~5の事項のうち、一般用医薬品の役割として誤っているものはどれか。
| 1 | 生活習慣病の治療 |
|---|---|
| 2 | 健康の維持・増進 |
| 3 | 軽度な疾病に伴う症状の改善 |
| 4 | 健康状態の自己検査 |
| 5 | 生活の質(QOL)の改善・向上 |
【正解1】
生活習慣病等の「疾病に伴う症状発現の予防(科学的・合理的に効果が期待できるものに限る。)」
問 15 適切な医薬品選択と受診勧奨に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
| a | 一般用医薬品を一定期間若しくは一定回数使用しても症状の改善がみられない又は悪化したときには、医療機関を受診して医師の診療を受ける必要がある。 |
|---|---|
| b | 購入者等が医薬品を使用する状況は随時変化する可能性があるため、販売数量は一時期に使用する必要量とする等、販売時のコミュニケーションの機会が継続的に確保されるよう配慮することが重要である。 |
| c | 一般用医薬品には、スポーツ競技者が使用したとしてもドーピングに該当する成分は含まれていない。 |
| d | 一般用医薬品は、すぐに使用する必要に迫られて購入されるとは限らず、家庭における常備薬として購入されることも多いことから、その販売等に従事する専門家においては、購入者側の状況の把握に努めることが望ましい。 |
| a b c d | |
| 1 | 誤 正 正 誤 |
| 2 | 正 正 誤 正 |
| 3 | 正 誤 正 誤 |
| 4 | 誤 正 誤 正 |
| 5 | 正 誤 正 正 |
【正解2】
a○
b○
c×
一般用医薬品にも使用すればドーピングに該当する成分を「含んだものがある」。
d○
問 16 医薬品の品質に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
| a | 医薬品は、適切な保管・陳列がなされなければ、効き目が低下したり、人体に好ましくない作用をもたらす物質を生じることがある。 |
|---|---|
| b | 一般用医薬品は、家庭における常備薬として購入されることも多いことから、使用期限から十分な余裕をもって販売等がなされることも重要である。 |
| c | 品質が承認等された基準に適合しない医薬品の販売は禁止されている。 |
| d | 医薬品に表示されている「使用期限」は、開封後の品質も考慮した期限である。 |
| a b c d | |
| 1 | 正 正 正 誤 |
| 2 | 正 正 誤 正 |
| 3 | 正 誤 正 正 |
| 4 | 誤 正 正 正 |
| 5 | 正 正 正 正 |
【正解1】
a○
b○
c○
d×
表示されている使用期限は、「未開封状態で保管された場合に品質が保持される期限」である。
問 17 サリドマイドに関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
| a | サリドマイド訴訟は、サリドマイド製剤を妊娠している女性が使用したことにより、出生児に四肢欠損、耳の障害等の先天異常(サリドマイド胎芽症)が発生したことに対する損害賠償訴訟である。 |
|---|---|
| b | 妊娠している女性が摂取した場合、サリドマイドは血液-胎盤関門を通過して胎児に移行する。 |
| c | 催眠鎮静成分として承認されたが、副作用として血管新生を促進する作用もあった。 |
| d | サリドマイドの催奇形性の原因となる作用は、その光学異性体のうち、一方の異性体のみが有する作用であることから、もう一方の異性体を分離して製剤化した場合には、催奇形性を避けることができる。 |
| a b c d | |
| 1 | 誤 誤 正 正 |
| 2 | 正 誤 誤 正 |
| 3 | 正 正 誤 誤 |
| 4 | 正 正 正 誤 |
| 5 | 誤 正 正 正 |
【正解3】
a○
b○
c×
催眠鎮静成分として承認されたが、副作用として血管新生を「妨げる」作用もあった。
d×
サリドマイドが摂取されると体内で相互に転換するため、もう一方の異性体を分離して製剤化しても催奇形性は「避けられない」。
問 18 クロイツフェルト・ヤコブ病(CJD)及びCJD訴訟に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
| a | CJDは、ウイルスが原因とされている。 |
|---|---|
| b | CJDは、次第に認知症に類似した症状が現れ、死に至る重篤な神経難病である。 |
| c | CJD訴訟は、脳外科手術等に用いられていたウシ乾燥硬膜を介してCJDに罹患したことに対する損害賠償訴訟である。 |
| d | 生物由来の医薬品等によるCJD等の感染被害を受けて、独立行政法人医薬品医療機器総合機構による生物由来製品による感染等被害救済制度の創設等がなされた。 |
| a b c d | |
| 1 | 誤 正 正 誤 |
| 2 | 正 誤 正 正 |
| 3 | 誤 正 誤 正 |
| 4 | 正 誤 正 誤 |
| 5 | 正 正 誤 正 |
【正解3】
a×
CJDは、細菌でもウイルスでもない「タンパク質の一種であるプリオン」が原因とされている。
b○
c×
CJD訴訟は、脳外科手術等に用いられていた「ヒト乾燥硬膜」を介してCJDに罹患したことに対する損害賠償訴訟である。
d○
問 19 ヒト免疫不全ウイルス(HIV)訴訟及びC型肝炎訴訟に関する記述のうち、誤っているものはどれか。
| 1 | HIV訴訟は、血友病患者が、HIVが混入した原料血漿から製造された血液凝固因子製剤の投与を受けたことにより、HIVに感染したことに対する損害賠償訴訟である。 |
|---|---|
| 2 | HIV訴訟等を踏まえ、緊急に必要とされる医薬品を迅速に供給するための「緊急輸入」制度が創設された。 |
| 3 | C型肝炎訴訟は、大量出血などの際に特定のグロブリン製剤や血液凝固第Ⅸ因子製剤の投与を受けたことにより、C型肝炎ウイルスに感染したことに対する損害賠償訴訟である。 |
| 4 | 「薬害再発防止のための医薬品行政等の見直しについて(最終提言)」(平成22年4月28日薬害肝炎事件の検証及び再発防止のための医薬品行政のあり方検討委員会)を受け、医師、薬剤師、法律家、薬害被害者などの委員により構成される医薬品等行政評価・監視委員会が設置された。 |
【正解3】
C型肝炎訴訟は、大量出血などの際に特定の「フィブリノゲン製剤」や血液凝固第Ⅸ因子製剤の投与を受けたことにより、C型肝炎ウイルスに感染したことに対する損害賠償訴訟である。
問 20 亜急性脊髄視神経症(スモン)及びスモン訴訟に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
| a | スモン訴訟は、整腸剤として販売されていたキノホルム製剤を使用したことにより、スモンに罹患したことに対する損害賠償訴訟である。 |
|---|---|
| b | スモンはその症状として、初期には腹部の膨満感から激しい腹痛を伴う下痢を生じ、次第に下半身の痺れや脱力、歩行困難等が現れる。 |
| c | キノホルム製剤は、現在、日本ではアメーバ赤痢への使用に限り販売されている。 |
| d | スモン訴訟、サリドマイド訴訟を契機として、医薬品副作用被害救済制度が創設された。 |
| a b c d | |
| 1 | 誤 正 正 誤 |
| 2 | 正 誤 正 正 |
| 3 | 誤 正 誤 正 |
| 4 | 正 誤 正 誤 |
| 5 | 正 正 誤 正 |
【正解5】
a○
b○
c×
「米国」では、1960年にアメーバ赤痢への使用に限ることが勧告された。
日本では、「1970年9月に販売が停止された」。
d○
第2章 人体の働きと医薬品
問 1 消化器系に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
| a | 消化器系は、飲食物を消化して生命を維持していくため必要な栄養分として吸収し、その残滓を体外に排出する器官系である。 |
|---|---|
| b | 食道の上端と下端には括約筋があり、胃の内容物が食道や咽頭に逆流しないように防いでいる。胃液が食道に逆流すると、むねやけが起きる。 |
| c | 胃は、上腹部にある中空の臓器で、中身が空の状態で扁平に縮んでいるが、食道から内容物が送られてくると、その刺激に反応して胃壁の平滑筋が収縮する。 |
| d | 膵臓は、胃の後下部に位置する細長い臓器で、膵液を十二指腸へ分泌する。膵液は弱アルカリ性で、胃で酸性となった内容物を中和するのに重要である。また、膵臓は、消化腺であるとともに、血糖値を調節するホルモン等を血液中に分泌する内分泌腺でもある。 |
| a b c d | |
| 1 | 正 正 正 誤 |
| 2 | 正 正 誤 正 |
| 3 | 正 誤 正 正 |
| 4 | 誤 正 正 正 |
| 5 | 正 正 正 正 |
【正解2】
a○
b○
c×
食道から内容物が送られてくると、その刺激に反応して胃壁の平滑筋が「弛緩」する。
d○
問 2 肝臓に関する記述のうち、正しいものの組み合わせはどれか。
| a | 小腸で吸収されたブドウ糖は、血液によって肝臓に運ばれて果糖として蓄えられる。 |
|---|---|
| b | 脂溶性ビタミンであるビタミンAやD等のほか、ビタミンB6やB12等の水溶性ビタミンの貯蔵臓器でもある。 |
| c | アルコールは、胃や小腸で吸収されるが、肝臓へと運ばれて一度酢酸に代謝されたのち、さらに代謝されてアセトアルデヒドとなる。 |
| d | 必須アミノ酸以外のアミノ酸を生合成することができる。 |
- 1(a、b)
- 2(a、c)
- 3(b、d)
- 4(c、d)
【正解3】
a×
小腸で吸収されたブドウ糖は、血液によって肝臓に運ばれて「グリコーゲン」として蓄えられる。
b○
c×
アルコールは、胃や小腸で吸収されるが、肝臓へと運ばれて一度「アセトアルデヒド」に代謝されたのち、さらに代謝されて「酢酸」となる。
d○
問 3 呼吸器系に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
| a | 呼吸器系は、呼吸を行うための器官系で、鼻腔、咽頭、喉頭、気管、気管支、肺からなる。鼻腔から気管支までの呼気及び吸気の通り道を気道という。 |
|---|---|
| b | 鼻腔の内壁には粘液分泌腺が多く分布し、鼻汁を分泌する。鼻汁にはリゾチームが含まれ、気道の防御機構の一つとなっている。 |
| c | 咽頭の後壁には扁桃があり、粘膜表面が凸凹している。扁桃はリンパ組織が集まってできていて、気道に侵入してくる細菌、ウイルス等に対する免疫反応が行われる。 |
| d | 肺自体には肺を動かす筋組織がないため、自力で膨らんだり縮んだりするのではなく、横隔膜や肋間筋によって拡張・収縮して呼吸運動が行われている。 |
| a b c d | |
| 1 | 正 正 正 誤 |
| 2 | 正 正 誤 正 |
| 3 | 正 誤 正 正 |
| 4 | 誤 正 正 正 |
| 5 | 正 正 正 正 |
【正解5】
a○
b○
c○
d○
問 4 循環器系に関する記述のうち、正しいものの組み合わせはどれか。
| a | 循環器系は、体液を体内に循環させ、酸素、栄養分等を全身の組織へ送り、老廃物を排泄器官へ運ぶための器官系である。 |
|---|---|
| b | 心臓の内部は、上部左右の心房、下部左右の心室の4つの空洞に分かれている。心房で血液を集めて心室に送り、心室から血液を拍出する。このような心臓の動きを拍動という。 |
| c | 消化管壁を通っている毛細血管の大部分は、門脈と呼ばれる血管に集まって心臓に入る。 |
| d | 脾臓は、握りこぶし大のスポンジ状臓器で、胃の前方の右下腹部に位置する。主な働きは、脾臓内を流れる血液から古くなった白血球を濾し取って処理することである。 |
- 1(a、b)
- 2(b、c)
- 3(c、d)
- 4(a、d)
【正解1】
a○
b○
c×
消化管壁を通っている毛細血管の大部分は、門脈と呼ばれる血管に集まって「肝臓」に入る。
d×
脾臓は、握りこぶし大のスポンジ状臓器で、胃の「後方の左上腹部」に位置する。主な働きは、脾臓内を流れる血液から古くなった「赤血球」を濾し取って処理することである。
問 5 泌尿器系に関する記述のうち、正しいものはどれか。
| 1 | 腎臓は、横隔膜の下、背骨の左右両側に位置する一対の空豆状の臓器で、内側中央部のくびれた部分に尿管、動脈、静脈、リンパ管等がつながっている。 |
|---|---|
| 2 | 腎小体では、肝臓で脂肪酸が分解されて生成する尿素など、血液中の老廃物が濾過され、原尿として尿細管へ入る。 |
| 3 | 副腎は、左右の腎臓の上部にそれぞれ附属し、皮質と髄質の2層構造からなる。副腎皮質では、自律神経系に作用するアドレナリン(エピネフリン)とノルアドレナリン(ノルエピネフリン)が産生・分泌される。 |
| 4 | 尿が膀胱に溜まってくると刺激が脳に伝わって尿意が生じる。膀胱括約筋が収縮すると、同時に膀胱壁の排尿筋が弛緩し、尿が尿道へと押し出される。 |
【正解1】
1○
2×
腎小体では、肝臓で「アミノ酸」が分解されて生成する尿素など、血液中の老廃物が濾過され、原尿として尿細管へ入る。
3×
副腎皮質では、「副腎皮質ホルモン」が産生・分泌される。
「副腎髄質」では、自律神経系に作用するアドレナリン(エピネフリン)とノルアドレナリン(ノルエピネフリン)が産生・分泌される。
4×
膀胱の出口にある膀胱括約筋が「緩む」と、同時に膀胱壁の排尿筋が「収縮」し、尿が尿道へと押し出される。
問 6 目に関する記述のうち、誤っているものはどれか。
| 1 | 角膜に射し込んだ光は、角膜、房水、水晶体、硝子体を透過しながら屈折して網膜に焦点を結ぶ。 |
|---|---|
| 2 | 厚みを変化させることによって遠近の焦点調節を行う水晶体は、その周りを囲んでいる毛様体の収縮・弛緩によって、近くの物を見るときには扁平になり、遠くの物を見るときには丸く厚みが増す。 |
| 3 | 視細胞には、色を識別する細胞と、わずかな光でも敏感に反応する細胞の二種類がある。後者が光を感じる反応にはビタミンAが不可欠であるため、ビタミンAが不足すると夜間視力の低下(夜盲症)を生じる。 |
| 4 | メガネやコンタクトレンズが合っていなかったり、神経性の疲労(ストレス)、睡眠不足、栄養不良等が要因となって、慢性的な目の疲れに肩こり、頭痛等の全身症状を伴う場合を眼精疲労という。 |
【正解2】
水晶体は、その周りを囲んでいる毛様体の収縮・弛緩によって、近くの物を見るときには「丸く厚みが増し」、遠くの物を見るときには「扁平になる」。
問 7 血液に関する記述のうち、正しいものはどれか。
| 1 | 血液の粘稠性は、主として血中脂質量で決まり、血漿の水分量や赤血球の量はほとんど影響を与えない。 |
|---|---|
| 2 | リンパ球は、白血球の約1/3を占め、細菌、ウイルス等の異物を認識するB細胞リンパ球と、それらに対する抗体を産生するT細胞リンパ球とがある。 |
| 3 | 単球は、白血球の約5%と少ないが最も大きく、強い食作用を持つ。血管壁を通り抜けて組織の中に入り込むことができ、組織の中ではマクロファージ(貪食細胞)と呼ばれる。 |
| 4 | 血管が損傷すると、損傷部位に血小板が粘着、凝集して傷口を覆う。このとき血小板から放出される酵素によって血液を凝固させる一連の反応が起こり、血漿タンパク質の一種であるフィブリンが傷口で重合して線維状のフィブリノゲンとなる。 |
【正解3】
1×
血液の粘稠性は、主として「血漿の水分量や赤血球の量」で決まり、「血中脂質量」はほとんど影響を与えない。
2×
リンパ球は、白血球の約1/3を占め、細菌、ウイルス等の異物を認識する「T細胞リンパ球」と、それらに対する抗体を産生する「B細胞リンパ球」とがある。
3○
4×
血漿タンパク質の一種である「フィブリノゲン」が傷口で重合して線維状の「フィブリン」となる。
問 8 鼻及び耳に関する記述のうち、正しいものの組み合わせはどれか。
| a | 鼻は、嗅覚情報の受容器官で、空気中を漂う物質を鼻腔内に吸い込み、その化学的刺激を感じとる。また、鼻腔は、線毛を持たない粘膜で覆われている。 |
|---|---|
| b | 鼻の周囲の骨内には、骨の強さや形を保ちつつ重量を軽くするため、鼻腔に隣接した目と目の間、額部分、頬の下、鼻腔の奥に空洞があり、それらを総称して副鼻腔という。 |
| c | 内耳は、外耳と中耳をつなぐ部分で、鼓膜、鼓室からなる。 |
| d | 前庭の内部は、リンパ液で満たされており、リンパ液の動きが平衡感覚として感知される。乗物酔い(動揺病)は、乗り物に乗っているとき反復される加速度刺激や動揺によって、平衡感覚が混乱して生じる身体の変調である。 |
- 1(a、c)
- 2(b、c)
- 3(b、d)
- 4(a、d)
【正解3】
a×
鼻腔は、「線毛を有し」粘膜で覆われている。
b○
c×
「中耳」は、外耳と「内耳」をつなぐ部分で、鼓膜、鼓室、「耳小骨、耳管」からなる。
d○
問 9 外皮系に関する記述のうち、正しいものはどれか。
| 1 | 皮膚の熱交換機能は、体温を一定に保つため重要な役割を担っている。体温が上がり始めると、皮膚を通っている毛細血管が収縮することで、体外へより多くの熱を排出する。 |
|---|---|
| 2 | 皮膚は、表皮、真皮、皮下組織の3層構造からなる。表皮は最も外側にある角質層と生きた線維芽細胞の層に分けられる。 |
| 3 | 皮膚の色は、表皮や真皮に沈着したメラニン色素によるものである。メラニン色素は、表皮の最下層にあるメラニン産生細胞(メラノサイト)で産生され、太陽光に含まれる紫外線から皮膚組織を防護する役割がある。 |
| 4 | 真皮の下には皮下組織があり、肥満細胞が多く集まって皮下脂肪層となっている。皮下脂肪層は、外気の熱や寒さから体を守るとともに、衝撃から体を保護するほか、脂質としてエネルギー源を蓄える機能がある。 |
【正解3】
1×
体温が上がり始めると、皮膚を通っている「毛細血管に血液がより多く流れるように血管が開き」、体外へより多くの熱を排出する。
2×
表皮は最も外側にある角質層と生きた「表皮細胞」の層に分けられる。
3○
4×
真皮の下には皮下組織があり、「脂肪細胞」が多く集まって皮下脂肪層となっている。
問 10 骨格系に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
| a | 骨には、骨格筋の収縮を効果的に体躯の運動に転換する運動機能がある。 |
|---|---|
| b | 骨の関節面は弾力性に富む柔らかな軟骨層(関節軟骨)に覆われ、これが衝撃を和らげ、関節の動きを滑らかにしている。 |
| c | 骨組織を構成する無機質は骨に硬さを与え、有機質は骨の強靱さを保つ。 |
| d | 骨吸収と骨形成は、成長が停止した後は行われなくなる。 |
| a b c d | |
| 1 | 誤 誤 正 正 |
| 2 | 正 誤 誤 正 |
| 3 | 正 正 誤 誤 |
| 4 | 正 正 正 誤 |
| 5 | 誤 正 正 正 |
【正解4】
a○
b○
c○
d×
骨吸収と骨形成は、「成長が停止した後も一生を通じて行われている」。
問 11 筋組織に関する記述のうち、正しいものはどれか。
| 1 | 筋組織は、その機能や形態によって、骨格筋、平滑筋、心筋に分類される。骨格筋及び平滑筋は、自分の意識どおりに動かすことができる随意筋であるが、心筋は意識的にコントロールできない不随意筋である。 |
|---|---|
| 2 | 筋組織は神経からの指令によって収縮するが、随意筋は自律神経系で支配されるのに対して、不随意筋は体性神経系に支配されている。 |
| 3 | 筋組織は筋細胞と結合組織からできているのに対して、腱は結合組織のみでできているため、伸縮性はあまりない。 |
| 4 | 平滑筋は、筋線維を顕微鏡で観察すると横縞模様(横紋)が見えるので横紋筋とも呼ばれる。 |
【正解3】
1×
「骨格筋」は自分の意識どおりに動かすことができる随意筋であるが、「平滑筋及び心筋」は意識的にコントロールできない不随意筋である。
2×
随意筋は「体性神経系」で支配されるのに対して、不随意筋は「自律神経系」に支配されている。
3○
4×
記述は、「骨格筋」の内容である。
平滑筋には、「横縞模様がない」。
問 12 脳や神経系の働きに関する記述のうち、正しいものの組み合わせはどれか。
| a | 身体の個々の組織は刺激によって反射的に動くことが出来るが、実際の人間の身体は個々の部位が単独で動いているものではなく総合的に制御されており、このような制御する部分を中枢といい、一方、中枢によって制御される部分を末梢と呼ぶ。 |
|---|---|
| b | 自律神経系は、交感神経系と副交感神経系からなる。概ね、交感神経系は体が食事や休憩等の安息状態となるように働き、副交感神経系は体が闘争や恐怖等の緊張状態に対応した態勢をとるように働く。 |
| c | 脳内には多くの血管が通っており、脳の血管は末梢に比べて物質の透過に関する選択性が低い。 |
| d | 中枢神経系は脳と脊髄から構成される。脳は、頭の上部から下後方部にあり、知覚、運動、記憶、情動、意思決定等の働きを行っている。脳の下部には、自律神経系、ホルモン分泌等の様々な調節機能を担っている部位(視床下部など)がある。 |
- 1(a、b)
- 2(b、c)
- 3(c、d)
- 4(a、d)
【正解4】
a○
b×
交感神経系は体が「闘争や恐怖等の緊張状態に対応した態勢をとる」ように働き、副交感神経系は体が「食事や休憩等の安息状態となる」ように働く。
c×
脳内には多くの血管が通っており、脳の血管は末梢に比べて物質の透過に関する選択性が「高い」。
d○
問 13 医薬品の有効成分の吸収に関する記述のうち、誤っているものはどれか。
| 1 | 小腸で吸収される有効成分の吸収量や吸収速度は、消化管内容物や他の医薬品の作用によって影響を受ける。 |
|---|---|
| 2 | 坐剤は、肛門から医薬品を挿入することにより、大腸内で溶解させ、絨毛のある内壁粘膜から有効成分を吸収させるものである。 |
| 3 | 鼻腔の粘膜に医薬品を適用する場合、その成分は循環血液中に移行しやすいが、一般用医薬品には全身作用を目的とした点鼻薬はない。 |
| 4 | 徐放性製剤は、服用後の作用を持続させるため、有効成分がゆっくりと溶出するように作られた製剤である。 |
【正解2】
坐剤は、肛門から医薬品を挿入することにより、「直腸内」で溶解させ、「薄い直腸内壁の粘膜」から有効成分を吸収させるものである。
問 14 医薬品の副作用に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
| a | ショック(アナフィラキシー)は、生体異物に対する即時型のアレルギー反応の一種である。原因物質によって発生頻度は異なり、医薬品の場合、以前にその医薬品によって蕁麻疹等のアレルギーを起こしたことがある人で起きる可能性が高い。 |
|---|---|
| b | 皮膚粘膜眼症候群(スティーブンス・ジョンソン症候群)は、38℃以上の高熱を伴って、発疹・発赤、火傷様の水疱等の激しい症状が比較的短時間のうちに全身の皮膚、口、眼等の粘膜に現れる病態で、発症機序の詳細は不明である。また、発症の可能性がある医薬品の種類も多いため、発症の予測は極めて困難である。 |
| c | 中毒性表皮壊死融解症(TEN、ライエル症候群)は、38℃以上の高熱を伴って広範囲の皮膚に発赤が生じ、全身の10%以上に火傷様の水疱、皮膚の剥離、びらん等が認められ、かつ、口唇の発赤・びらん、眼の充血等の症状を伴う病態で、皮膚粘膜眼症候群と関連のある病態と考えられている。 |
| d | 両眼に現れる急性結膜炎は、皮膚や粘膜の変化とほぼ同時期又は半日~1日程度先行して生じることが知られているので、そのような症状が現れたときは、皮膚粘膜眼症候群又は中毒性表皮壊死融解症の前兆である可能性を疑うことが重要である。 |
| a b c d | |
| 1 | 正 正 正 誤 |
| 2 | 正 正 誤 正 |
| 3 | 正 誤 正 正 |
| 4 | 誤 正 正 正 |
| 5 | 正 正 正 正 |
【正解5】
a○
b○
c○
d○
問 15 薬の代謝、排泄に関する記述について、( )の中に入れるべき字句の正しい組み合わせはどれか。
代謝とは、物質が体内で化学的に変化することであるが、有効成分も循環血液中へ移行して体内を循環するうちに徐々に代謝を受けて、分解されたり、体内の他の物質が結合するなどして構造が変化する。その結果、作用を失ったり(不活性化)、作用が現れたり(代謝的活性化)、あるいは体外へ排泄されやすい( a )に変化したりする。
排泄とは、代謝によって生じた物質(代謝物)が尿等で体外へ排出されることであり、有効成分は未変化体のままで、あるいは代謝物として、腎臓から尿中へ、肝臓から( b )中へ、又は肺から呼気中へ排出される。体外への排出経路としては、その他に汗中や母乳中などがあるが、体内からの消失経路としての意義は小さい。
| 1 | a血漿タンパク質との複合体 b血液 |
|---|---|
| 2 | a血漿タンパク質との複合体 b胆汁 |
| 3 | a脂溶性の物質 b胆汁 |
| 4 | a水溶性の物質 b胆汁 |
| 5 | a水溶性の物質 b血液 |
【正解4】
代謝とは、物質が体内で化学的に変化することであるが、有効成分も循環血液中へ移行して体内を循環するうちに徐々に代謝を受けて、分解されたり、体内の他の物質が結合するなどして構造が変化する。その結果、作用を失ったり(不活性化)、作用が現れたり(代謝的活性化)、あるいは体外へ排泄されやすい( a水溶性の物質 )に変化したりする。
排泄とは、代謝によって生じた物質(代謝物)が尿等で体外へ排出されることであり、有効成分は未変化体のままで、あるいは代謝物として、腎臓から尿中へ、肝臓から( b胆汁 )中へ、又は肺から呼気中へ排出される。体外への排出経路としては、その他に汗中や母乳中などがあるが、体内からの消失経路としての意義は小さい。
問 16 医薬品の剤形及び適切な使用方法に関する記述のうち、誤っているものはどれか。
| 1 | カプセル剤は、カプセルの原材料として広く用いられているカゼインがブタなどのタンパク質を主成分としているため、カゼインに対してアレルギーを持つ人は使用を避けるなどの注意が必要である。 |
|---|---|
| 2 | 貼付剤は、皮膚に貼り付けて用いる剤形であり、テープ剤及びパップ剤がある。適用部位に有効成分が一定時間留まるため、薬効の持続が期待できる。 |
| 3 | 経口液剤は、有効成分の血中濃度が上昇しやすいため、習慣性や依存性がある成分が配合されているものの場合、本来の目的と異なる不適正な使用がなされることがある。 |
| 4 | スプレー剤は、有効成分を霧状にする等して局所に吹き付ける剤形である。手指等では塗りにくい部位や、広範囲に適用する場合に適している。 |
【正解1】
カプセル剤は、カプセルの原材料として広く用いられている「ゼラチン」がブタなどのタンパク質を主成分としているため、「ゼラチン」に対してアレルギーを持つ人は使用を避けるなどの注意が必要である。
問 17 次の医薬品の吸収部位のうち、吸収された有効成分が全身循環に入る前に肝臓で代謝を受けるものはどれか。
| 1 | 皮膚 |
|---|---|
| 2 | 小腸 |
| 3 | 口腔 |
| 4 | 直腸(直腸上部を除く。) |
| 5 | 鼻腔 |
【正解2】小腸
問 18 医薬品の副作用に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
| a | 肝機能障害の主な症状に、全身の倦怠感、黄疸のほか、発熱、発疹、皮膚の掻痒感、吐きけ等があり、これらは軽度の肝機能障害の場合であっても自覚症状として現れやすい。 |
|---|---|
| b | 一般用医薬品による副作用は、長期連用のほか、不適切な医薬品の併用や医薬品服用時のアルコール飲用等が原因で起きる場合があり、医薬品を使用する時の状況に応じて適切な指導を行うことが重要である。 |
| c | 医薬品の使用が原因で血液中の白血球(好中球)が減少し、細菌やウイルスの感染に対する抵抗力が弱くなって、突然の高熱、悪寒、喉の痛み、口内炎、倦怠感等の症状を呈することがある。ステロイド性抗炎症薬や抗癌薬などが、そのような易感染性をもたらすことが知られている。 |
| d | 光線過敏症の症状は、医薬品が触れた部分だけに生じ、貼付剤の場合は剥がした後でも発症することがある。 |
| a b c d | |
| 1 | 誤 正 正 誤 |
| 2 | 正 正 誤 正 |
| 3 | 正 誤 正 誤 |
| 4 | 誤 正 誤 正 |
| 5 | 正 誤 正 正 |
【正解1】
a×
軽度の肝機能障害の場合、「自覚症状がなく」、健康診断等の血液検査で初めて判明することが多い。
b○
c○
d×
光線過敏症の症状は、「医薬品が触れた部分だけでなく、全身へ広がって重篤化する場合がある」。
問 19 医薬品の副作用に関する記述のうち、誤っているものはどれか。
| 1 | 医薬品の副作用が原因の無菌性髄膜炎は、全身性エリテマトーデス、混合性結合組織病、関節リウマチ等の基礎疾患がある人で発症リスクが高い。 |
|---|---|
| 2 | イレウス様症状は、胃や十二指腸の粘膜組織が傷害されて、粘膜組織の一部が粘膜筋板を超えて欠損する状態であり、医薬品の副作用により生じることも多い。 |
| 3 | 間質性肺炎は、一般的に、医薬品の使用開始から1~2週間程度で起きることが多い。かぜや気管支炎の症状と区別が難しいこともあり、細心の注意を払ってそれらとの鑑別が行われている。 |
| 4 | 喘息では、原因となる医薬品の使用後、短時間(1時間以内)のうちに鼻水・鼻づまりが現れ、続いて咳、喘鳴(息をするとき喉がゼーゼー又はヒューヒュー鳴る)及び呼吸困難を生じる。 |
【正解2】
記述は、「消化性潰瘍」の内容である。
イレウス様症状は、「腸管自体は閉塞していなくても、医薬品の作用によって腸管運動が麻痺して腸内容物の通過が妨げられた状態」である。
問 20 医薬品の副作用に関する記述のうち、正しいものの組み合わせはどれか。
| a | うっ血性心不全とは、心筋の自動性や興奮伝導の異常が原因で心臓の拍動リズムが乱れる病態で、めまい、立ちくらみ、全身のだるさ(疲労感)、動悸、息切れ、胸部の不快感、脈の欠落等の症状が現れる。 |
|---|---|
| b | 交感神経系の機能を抑制する作用がある成分が配合された医薬品を使用すると、尿が出にくい、尿が少ししか出ない、残尿感がある等の症状を生じることがある。 |
| c | 接触皮膚炎は、いわゆる「肌に合わない」という状態であり、外来性の物質が皮膚に接触することで現れる炎症である。同じ医薬品が触れても発症するか否かはその人の体質によって異なる。 |
| d | 薬疹は、医薬品によって引き起こされるアレルギー反応の一種で、発疹・発赤等の皮膚症状を呈する場合をいう。 |
- 1(a、b)
- 2(a、c)
- 3(b、d)
- 4(c、d)
【正解4】
a×
記述は、「不整脈」の内容である。
うっ血性心不全とは、「全身が必要とする量の血液を心臓から送り出すことができなくなり、肺に血液が貯留して、種々の症状を示す疾患」である。
b×
「副交感神経系」の機能を抑制する作用がある成分が配合された医薬品を使用すると、尿が出にくい、尿が少ししか出ない、残尿感がある等の症状を生じることがある。
c○
d○
第3章 主な医薬品とその作用
問 1 かぜの症状緩和に用いられる漢方処方製剤のうち、マオウを含むものとして、正しいものの組み合わせはどれか。
| a | 葛根湯 |
|---|---|
| b | 小青竜湯 |
| c | 半夏厚朴湯 |
| d | 桂枝湯 |
- 1(a、b)
- 2(a、c)
- 3(b、d)
- 4(c、d)
【正解1】
a○
b○
c×
d×
かぜの症状緩和に用いられる漢方処方製剤として、葛根湯、麻黄湯、小柴胡湯、柴胡桂枝湯、小青竜湯、桂枝湯、香蘇散、半夏厚朴湯、麦門冬湯があるが、これらのうちマオウを含むものは、「葛根湯、麻黄湯、小青竜湯」である。
問 2 かぜ薬に配合される成分に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
| a | 解熱鎮痛成分であるアセトアミノフェンは、主として中枢作用によって解熱・鎮痛をもたらすため、末梢における抗炎症作用は期待できない。 |
|---|---|
| b | 鎮咳成分であるコデインリン酸塩水和物は、依存性がある成分である。 |
| c | トラネキサム酸は、体内での起炎物質の産生を抑制することで鼻粘膜や喉の炎症の発生を抑え、腫れを和らげるが、凝固した血液を溶解されやすくする働きもある。 |
| d | グリチルリチン酸二カリウムの作用本体であるグリチルリチン酸は、化学構造がステロイド性抗炎症成分に類似していることから、抗炎症作用を示すと考えられている。 |
| a b c d | |
| 1 | 誤 正 正 誤 |
| 2 | 正 正 誤 正 |
| 3 | 正 誤 正 誤 |
| 4 | 誤 正 誤 正 |
| 5 | 正 誤 正 正 |
【正解2】
a○
b○
c×
トラネキサム酸には、凝固した血液を「溶解されにくく」する働きもある。
d○
問 3 カフェインに関する記述について、( )の中に入れるべき字句の正しい組み合わせはどれか。
カフェインは、脳に軽い興奮状態を引き起こし、一時的に眠気や倦怠感を抑える効果がある。
また、腎臓におけるナトリウムイオンの再吸収( a )作用があり、尿量の( b )をもたらす。
安全使用の観点から留意すべき作用に、胃液分泌( c )作用があり、その結果、副作用として胃腸障害が現れることがある。
| 1 | a抑制 b増加 c亢進 |
|---|---|
| 2 | a抑制 b減少 c抑制 |
| 3 | a抑制 b増加 c抑制 |
| 4 | a亢進 b増加 c亢進 |
| 5 | a亢進 b減少 c抑制 |
【正解1】
カフェインは、脳に軽い興奮状態を引き起こし、一時的に眠気や倦怠感を抑える効果がある。
また、腎臓におけるナトリウムイオンの再吸収( a抑制 )作用があり、尿量の( b増加 )をもたらす。
安全使用の観点から留意すべき作用に、胃液分泌( c亢進 )作用があり、その結果、副作用として胃腸障害が現れることがある。
問 4 第1欄の記述は、咳止めや痰を出しやすくする目的で用いられる漢方処方製剤に関するものである。該当する漢方処方製剤として正しいものは第2欄のどれか。
第1欄
体力中等度をめやすとして、気分がふさいで、咽喉・食道部に異物感があり、ときに動悸、めまい、嘔気などを伴う不安神経症、神経性胃炎、つわり、咳、しわがれ声、のどのつかえ感に適すとされる。
また、構成生薬にカンゾウを含まない。
第2欄
1 半夏厚朴湯
2 柴朴湯
3 駆風解毒散
4 五虎湯
5 神秘湯
【正解1】半夏厚朴湯
問 5 腸の薬の配合成分に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
| a | トリメブチンマレイン酸塩は、細菌感染による下痢の症状を鎮めることを目的として用いられるが、通常の腸管内に生息する腸内細菌に対しても抗菌作用を示すため、症状が治まったのに漫然と服用すると、腸内環境を悪化させることがある。 |
|---|---|
| b | ロペラミド塩酸塩は、食べすぎ・飲みすぎによる下痢、寝冷えによる下痢、食あたりや水あたりによる下痢の症状に用いることを目的として配合される。 |
| c | ビスマスを含む成分は、アルコールと一緒に摂取されると、循環血液中への移行が高まって精神神経症状を生じるおそれがあるため、服用時は飲酒を避ける必要がある。 |
| d | 木クレオソートは、過剰な腸管の蠕動運動を正常化し、あわせて水分や電解質の分泌を抑える止瀉作用がある。 |
| a b c d | |
| 1 | 正 正 誤 誤 |
| 2 | 誤 正 正 誤 |
| 3 | 誤 誤 正 正 |
| 4 | 誤 誤 誤 正 |
| 5 | 正 誤 誤 誤 |
【正解3】
a×
記述は、「ベルベリン塩化物、タンニン酸ベルベリン、アクリノール等の腸内殺菌成分」の内容である。
トリメブチンマレイン酸塩は、「消化管の平滑筋に直接作用して、消化管の運動を調整する作用がある整腸成分」である。
b×
ロペラミド塩酸塩は、食べすぎ・飲みすぎによる下痢、寝冷えによる下痢の症状に用いられることを目的としており、「食あたりや水あたりによる下痢については適用対象でない」。
c○
d○
問 6 瀉下薬の配合成分に関する記述のうち、誤っているものはどれか。
| 1 | ビサコジルは、大腸のうち特に結腸や直腸の粘膜を刺激して、排便を促すと考えられており、また、結腸での水分の吸収を抑えて、糞便のかさを増大させる働きもあるとされる。 |
|---|---|
| 2 | ジオクチルソジウムスルホサクシネート(DSS)は、小腸でリパーゼの働きによって生じる分解物が、小腸を刺激することで瀉下作用をもたらすと考えられている。 |
| 3 | センナ中に存在するセンノシドは、胃や小腸で消化されないが、大腸に生息する腸内細菌によって分解され、分解生成物が大腸を刺激して瀉下作用をもたらすと考えられている。 |
| 4 | カルメロースナトリウム(別名カルボキシメチルセルロースナトリウム)は、腸管内で水分を吸収して腸内容物に浸透し、糞便のかさを増やすとともに糞便を柔らかくすることによる瀉下作用を示す。 |
【正解2】
記述は、「ヒマシ油」の内容である。
ジオクチルソジウムスルホサクシネート(DSS)は、「腸内容物に水分が浸透しやすくする作用があり、糞便中の水分量を増して柔らかくすることによる瀉下作用を期待して用いられる」。
問 7 第1欄の記述は、胃の不調を改善する目的で用いられる漢方処方製剤に関するものである。該当する漢方処方製剤として正しいものは第2欄のどれか。
第1欄
体力中等度以下で、胃腸が弱く、食欲がなく、みぞおちがつかえ、疲れやすく、貧血性で手足が冷えやすいものの胃炎、胃腸虚弱、胃下垂、消化不良、食欲不振、胃痛、嘔吐に適すとされる。
第2欄
1 薏苡仁湯
2 抑肝散
3 加味帰脾湯
4 桔梗湯
5 六君子湯
【正解5】六君子湯
問 8 貧血用薬(鉄製剤)及びその配合成分に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
| a | 鉄分は、赤血球が酸素を運搬する上で重要なヘモグロビンの産生に不可欠なミネラルであるため、鉄製剤は悪性貧血を含む様々な分類の貧血を改善できる。 |
|---|---|
| b | 服用の前後30分にタンニン酸を含む飲食物(緑茶、紅茶、コーヒー、ワイン、柿等)を摂取すると、タンニン酸と反応して鉄の吸収が悪くなることがあるので、鉄製剤服用前後はタンニン酸を含む飲食物の摂取を控えることとされている。 |
| c | 鉄分の吸収は空腹時のほうが高いとされているが、消化器系への副作用を軽減するには、鉄製剤は食後に服用することが望ましい。 |
| d | 銅はヘモグロビンの産生過程で、鉄の代謝や輸送に重要な役割を持つ。補充した鉄分を利用してヘモグロビンが産生されるのを助ける目的で、硫酸銅が配合されている場合がある。 |
| a b c d | |
| 1 | 誤 誤 正 正 |
| 2 | 正 誤 誤 正 |
| 3 | 正 正 誤 誤 |
| 4 | 正 正 正 誤 |
| 5 | 誤 正 正 正 |
【正解5】
a×
貧血のうち鉄製剤で改善できるのは、「鉄欠乏性貧血のみ」である。
b○
c○
d○
問 9 呼吸器官に作用する薬の配合成分に関する記述のうち、正しいものはどれか。
| 1 | メチルエフェドリン塩酸塩は、交感神経系への抑制作用によって、心臓血管系や、肝臓でのエネルギー代謝等にも影響が生じることが考えられる。 |
|---|---|
| 2 | グアイフェネシンは、気道粘膜からの粘液の分泌を促進する作用を示し、痰の切れを良くする。 |
| 3 | ノスカピンは、モルヒネと同じ基本構造を持ち、麻薬性鎮咳成分とも呼ばれる。長期連用や大量摂取によって倦怠感や虚脱感、多幸感等が現れることがあり、薬物依存につながるおそれがある。 |
| 4 | キョウニンは、バラ科のヤマザクラ又はカスミザクラの樹皮を基原とする生薬で、去痰作用を期待して用いられる。 |
【正解2】
1×
メチルエフェドリン塩酸塩は、交感神経系への「刺激作用」によって、心臓血管系や、肝臓でのエネルギー代謝等にも影響が生じることが考えられる。
2○
3×
記述は、「コデインリン酸塩水和物、ジヒドロコデインリン酸塩」の内容である。
ノスカピンは、「非麻薬性鎮咳成分」とも呼ばれる。
4×
記述は、「オウヒ」の内容である。
キョウニンは、「バラ科のホンアンズ、アンズ等の種子を基原とする生薬で、体内で分解されて生じた代謝物の一部が延髄の呼吸中枢、咳嗽中枢を鎮静させる作用を示すとされる」。
問 10 胃腸鎮痛鎮痙薬の配合成分に関する記述のうち、誤っているものはどれか。
| 1 | パパベリン塩酸塩は、抗コリン成分であり、胃液分泌を抑える作用がある。 |
|---|---|
| 2 | チキジウム臭化物は、副交感神経系の働きを抑える作用が消化管に限定されないため、散瞳による目のかすみや異常な眩しさ等の副作用が現れることがあり、乗物又は機械類の運転操作を避ける必要がある。 |
| 3 | アミノ安息香酸エチルは、メトヘモグロビン血症を起こすおそれがあるため、6歳未満への使用は避ける必要がある。 |
| 4 | オキセサゼインは、痛みが感じにくくなることで重大な消化器疾患や状態の悪化等を見過ごすおそれがあり、長期間にわたって漫然と使用することは避けることとされている。 |
【正解1】
記述は、「メチルベナクチジウム臭化物、ブチルスコポラミン臭化物、メチルオクタトロピン臭化物、ジサイクロミン塩酸塩、オキシフェンサイクリミン塩酸塩、チキジウム臭化物」等の内容である。
パパベリン塩酸塩は、「消化管の平滑筋に直接働いて胃腸の痙攣を鎮める作用を示すとされ、抗コリン成分と異なり、胃液分泌を抑える作用は見出されない」。
問 11 「かぜ」(感冒)及びかぜ薬(総合感冒薬)に関する記述のうち、誤っているものはどれか。
| 1 | かぜの症状は、くしゃみ、鼻汁・鼻閉(鼻づまり)、咽喉痛、咳、痰等の呼吸器症状と、発熱、頭痛、関節痛、全身倦怠感等、様々な全身症状が組み合わさって現れる。 |
|---|---|
| 2 | インフルエンザ(流行性感冒)は、かぜと同様、ウイルスの呼吸器感染によるものであるが、感染力が強く、また、重症化しやすいため、かぜとは区別して扱われる。 |
| 3 | かぜ薬は、ウイルスの増殖を抑えたり、ウイルスを体内から除去するものである。 |
| 4 | 発熱、咳、鼻水など症状がはっきりしている場合には、症状を効果的に緩和させるため、解熱鎮痛薬、鎮咳去痰薬、鼻炎を緩和させる薬などを選択することが望ましい。存在しない症状に対する不要な成分が配合されていると、無意味に副作用のリスクを高めることとなる。 |
【正解3】
かぜ薬は、ウイルスの増殖を抑えたり、ウイルスを体内から除去するもの「ではなく、咳で眠れなかったり、発熱で体力を消耗しそうなときなどに、それら諸症状の緩和を図る対症療法薬」である。
問 12 次の医薬品成分のうち、胃酸の中和作用に加え、胃粘膜にゼラチン状の皮膜を形成して保護する作用もあるとされているものはどれか。
| 1 | ケイ酸マグネシウム |
|---|---|
| 2 | 酸化マグネシウム |
| 3 | 炭酸マグネシウム |
| 4 | メタケイ酸アルミン酸マグネシウム |
| 5 | 炭酸水素ナトリウム |
【正解4】メタケイ酸アルミン酸マグネシウム
問 13 鎮暈薬(乗物酔い防止薬)及びその配合成分に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
| a | 乗物酔い防止薬には、吐きけを抑えることを目的とした成分も配合されるが、つわりに伴う吐きけへの対処として使用することは適当でない。 |
|---|---|
| b | ジフェニドール塩酸塩は、前庭と脳を結ぶ神経(前庭神経)の調節作用のほか、内耳への血流を改善する作用を示す。 |
| c | メクリジン塩酸塩は、他の抗ヒスタミン成分と比べて作用が現れるのが早く持続時間が短い。 |
| d | ジプロフィリンは、乗物酔い防止に用いられている抗コリン成分である。 |
| a b c d | |
| 1 | 誤 誤 正 正 |
| 2 | 正 誤 誤 正 |
| 3 | 正 正 誤 誤 |
| 4 | 正 正 正 誤 |
| 5 | 誤 正 正 正 |
【正解3】
a○
b○
c×
メクリジン塩酸塩は、他の抗ヒスタミン成分と比べて作用が現れるのが「遅く」持続時間が「長い」。
d×
記述は、「スコポラミン臭化水素酸塩水和物」の内容である。
ジプロフィリンは、「キサンチン系成分」である。
問 14 眠気を促す薬及びその配合成分に関する記述のうち、正しいものの組み合わせはどれか。
| a | ブロモバレリル尿素は、反復して摂取すると依存を生じることが知られており、ブロモバレリル尿素が配合された医薬品は、本来の目的から逸脱した使用(乱用)がなされることがあることに留意が必要である。 |
|---|---|
| b | 体力中等度以上で、精神不安があって、動悸、不眠、便秘などを伴う高血圧の随伴症状(動悸、不安、不眠)、神経症、更年期神経症、小児夜なき、便秘に適する漢方処方製剤として麻黄湯がある。 |
| c | 妊娠中にホルモンのバランスや体型の変化等が原因で生じる睡眠障害は、抗ヒスタミン成分を含有する睡眠改善薬の適用対象である。 |
| d | 小児及び若年者では、抗ヒスタミン成分により眠気とは反対の神経過敏や中枢興奮などが現れることがある。特に小児ではそうした副作用が起きやすいため、抗ヒスタミン成分を含有する睡眠改善薬の使用は避ける。 |
- 1(a、b)
- 2(b、c)
- 3(c、d)
- 4(a、d)
【正解4】
a○
b×
記述は、「柴胡加竜骨牡蛎湯」の内容である。
麻黄湯は、「かぜの症状緩和に用いられる漢方処方製剤。体力充実して、かぜのひきはじめで、寒気がして発熱、頭痛があり、咳が出て身体のふしぶしが痛く汗が出ていないものの感冒、鼻かぜ、気管支炎、鼻づまりに適すとされる」。
c×
妊娠中にホルモンのバランスや体型の変化等が原因で生じる睡眠障害は、抗ヒスタミン成分を含有する睡眠改善薬の「適用対象ではない」。
d○
問 15 サリチル酸系解熱鎮痛成分に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
| a | アスピリン(別名アセチルサリチル酸)、サザピリン、サリチル酸ナトリウム、エテンザミド、サリチルアミド等を総称してサリチル酸系解熱鎮痛成分という。 |
|---|---|
| b | アスピリンは、他の解熱鎮痛成分と比較して胃腸障害を起こしやすく、アスピリンアルミニウム等として胃粘膜への悪影響の軽減を図っている製品もある。 |
| c | エテンザミド及びサリチルアミドは、小児に対しては、いかなる場合も一般用医薬品として使用してはならない。 |
| d | アスピリンには血液を凝固しにくくさせる作用もあるため、胎児や出産時の母体への影響を考慮して、出産予定日12週間以内の使用を避ける。 |
| a b c d | |
| 1 | 誤 正 正 誤 |
| 2 | 正 誤 正 正 |
| 3 | 誤 正 誤 正 |
| 4 | 正 誤 正 誤 |
| 5 | 正 正 誤 正 |
【正解5】
a○
b○
c×
記述は、「アスピリン(アスピリンアルミニウムを含む。)、サザピリン及びサリチル酸ナトリウム」の内容である。
エテンザミド及びサリチルアミドは、「水痘(水疱瘡)又はインフルエンザにかかっている15歳未満の小児に対しては使用を避ける必要がある」。
d○
問 16 浣腸薬に関する記述のうち、誤っているものはどれか。
| 1 | 注入剤の半量等を使用する用法がある場合、残量を冷蔵庫で保管すれば、再利用することができる。 |
|---|---|
| 2 | 繰り返し使用すると直腸の感受性の低下(いわゆる慣れ)が生じて効果が弱くなり、医薬品の使用に頼りがちになるため、連用しないこととされている。 |
| 3 | 坐剤が柔らかい場合には、しばらく冷やした後に使用する。また、無理に挿入すると直腸粘膜を傷つけるおそれがあるため、硬すぎる場合には柔らかくなった後に使用する。 |
| 4 | 坐剤を挿入した後すぐに排便を試みると、坐剤が排出されて効果が十分得られないことから、便意が強まるまでしばらく我慢する。 |
【正解1】
注入剤の半量等を使用する用法がある場合、残量を再利用すると感染のおそれがあるので「使用後は廃棄する」。
問 17 口腔咽喉薬及びうがい薬(含嗽薬)に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
| a | 含嗽薬は、口腔及び咽頭の殺菌・消毒・洗浄、口臭の除去等を目的として、用時水に希釈又は溶解してうがいに用いる、又は患部に塗布した後、水でうがいする外用液剤である。 |
|---|---|
| b | トローチ剤やドロップ剤は、有効成分が速やかに咽頭部に行き渡るよう、よく噛み砕いて飲み込んで使用する。 |
| c | 含嗽薬は、水で用時希釈又は溶解して使用するものが多いが、調製した濃度が濃すぎても薄すぎても効果が十分得られない。 |
| d | 口腔咽喉薬及び含嗽薬は、口腔内や咽頭における局所的な作用を目的とする医薬品であるため、全身的な影響を生じることはない。 |
| a b c d | |
| 1 | 誤 正 正 誤 |
| 2 | 正 正 誤 正 |
| 3 | 正 誤 正 誤 |
| 4 | 誤 正 誤 正 |
| 5 | 正 誤 正 正 |
【正解3】
a○
b×
トローチ剤やドロップ剤は、有効成分が口腔内や咽頭部に行き渡るよう、「口中に含み、噛まずにゆっくり溶かすようにして使用」されることが重要であり、「噛み砕いて飲み込んでしまうと効果は期待できない」。
c○
d×
口腔咽喉薬及び含嗽薬は、口腔内や咽頭における局所的な作用を目的とする医薬品であるが、成分の一部が口腔や咽頭の粘膜から吸収されて循環血流中に入りやすく、全身的な影響を生じることが「ある」。
問 18 駆虫薬及びその配合成分に関する記述のうち、誤っているものはどれか。
| 1 | 駆虫薬は、腸管内の寄生虫を駆除するために用いられる。一般用医薬品の駆虫薬が対象とする寄生虫は、回虫と蟯虫である。 |
|---|---|
| 2 | 駆除した虫体や腸管内に残留する駆虫成分の排出を促すため、駆虫薬は瀉下薬であるヒマシ油と併用することが望ましい。 |
| 3 | サントニンは、回虫の自発運動を抑える作用を示し、虫体を排便とともに排出させることを目的として用いられる。 |
| 4 | ピペラジンリン酸塩は、アセチルコリン伝達を妨げて、回虫及び蟯虫の運動筋を麻痺させる作用を示し、虫体を排便とともに排出させることを目的として用いられる。 |
【正解2】
駆除した虫体や腸管内に残留する駆虫成分の排出を促すため瀉下薬が併用されることがあるが、ヒマシ油を使用すると腸管内で駆虫成分が吸収されやすくなり、副作用を生じる危険性が高まるため、「ヒマシ油との併用は避ける必要がある」。
問 19 胃の薬の配合成分とその配合目的との関係の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
| a | ジメチルポリシロキサン ― 胃粘膜の炎症を和らげる |
|---|---|
| b | スクラルファート ― 胃粘膜を保護して、その修復を促す |
| c | ピレンゼピン塩酸塩 ― 過剰な胃液の分泌を抑える |
| d | テプレノン ― 胃の内容物の消化を助ける |
| a b c d | |
| 1 | 正 正 誤 誤 |
| 2 | 誤 正 正 誤 |
| 3 | 誤 誤 正 正 |
| 4 | 誤 誤 誤 正 |
| 5 | 正 誤 誤 誤 |
【正解2】
a×
ジメチルポリシロキサン ―「消化管内容物中に発生した気泡の分離を促す」
b○
c○
d×
テプレノン ―「胃粘膜を保護して、その修復を促す」
問 20 高コレステロール改善薬の配合成分に関する記述のうち、正しいものの組み合わせはどれか。
| a | リノール酸は、コレステロールと結合して、代謝されやすいコレステロールエステルを形成するとされ、肝臓におけるコレステロールの代謝を促す効果を期待して用いられる。 |
|---|---|
| b | ビタミンB2(リボフラビン酪酸エステル等)の摂取によって尿が黄色くなることがあり、これは使用の中止を要する副作用である。 |
| c | パンテチンは、高密度リポタンパク質(HDL)の異化排泄を促進し、リポタンパクリパーゼ活性を高めて、低密度リポタンパク質(LDL)産生を高める作用があるとされる。 |
| d | ビタミンE(トコフェロール酢酸エステル)は、コレステロールからの過酸化脂質の生成を抑えるほか、末梢血管における血行を促進する作用があるとされ、血中コレステロール異常に伴う末梢血行障害(手足の冷え、痺れ)の緩和等を目的として用いられる。 |
- 1(a、b)
- 2(b、c)
- 3(c、d)
- 4(a、d)
【正解4】
a○
b×
ビタミンB2(リボフラビン酪酸エステル等)の摂取によって尿が黄色くなることがあるが、これは「使用の中止を要する副作用等の異常ではない」。
c×
パンテチンは、「低密度リポタンパク質(LDL)」等の異化排泄を促進し、リポタンパクリパーゼ活性を高めて、「高密度リポタンパク質(HDL)」産生を高める作用があるとされる。
d○
問 21 痔疾用薬として用いられる生薬成分及び漢方処方製剤に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
| a | シコンは、ムラサキ科のムラサキの根を基原とする生薬で、新陳代謝促進、殺菌、抗炎症等の作用を期待して用いられる。 |
|---|---|
| b | セイヨウトチノミは、トチノキ科のセイヨウトチノキ(マロニエ)の種子を基原とする生薬で、内用痔疾用薬として使用する場合、主に抗炎症作用を期待して用いられる。 |
| c | 乙字湯は、体の虚弱な人(体力の衰えている人、体の弱い人)、胃腸が弱く下痢しやすい人では、悪心・嘔吐、激しい腹痛を伴う下痢等の副作用が現れやすい等、不向きとされる。 |
| d | 芎帰膠艾湯は、構成生薬としてカンゾウを含むため、カンゾウを含む他の医薬品や一般食品等との併用により、摂取されるグリチルリチン酸の総量が継続して多くならないように注意を促すことが重要である。 |
| a b c d | |
| 1 | 正 正 正 誤 |
| 2 | 正 正 誤 正 |
| 3 | 正 誤 正 正 |
| 4 | 誤 正 正 正 |
| 5 | 正 正 正 正 |
【正解5】
a○
b○
c○
d○
問 22 泌尿器用薬として用いられる生薬成分及び漢方処方製剤に関する記述のうち、誤っているものはどれか。
| 1 | ウワウルシ(ツツジ科のクマコケモモの葉を基原とする生薬)は、利尿作用のほかに、経口的に摂取した後、尿中に排出される分解代謝物が抗菌作用を示すため、尿路の殺菌消毒効果を期待して用いられる。 |
|---|---|
| 2 | 牛車腎気丸は、のぼせが強く赤ら顔で体力の充実しているものの排尿困難、排尿痛、残尿感、頻尿、むくみ、前立腺肥大に適すとされる。 |
| 3 | キササゲは、ノウゼンカズラ科のキササゲ等の果実を基原とする生薬であり、利尿作用を期待して配合されている。 |
| 4 | 竜胆瀉肝湯は、体力中等度以上で、下腹部に熱感や痛みがあるものの排尿痛、残尿感、尿の濁り、こしけ(おりもの)、頻尿に適すとされる。 |
【正解2】
牛車腎気丸は、体力中等度以下で、「疲れやすくて、四肢が冷えやすく尿量減少し、むくみがあり、ときに口渇があるものの下肢痛、腰痛、しびれ、高齢者のかすみ目、痒み、排尿困難、頻尿、むくみ、高血圧に伴う随伴症状の改善(肩こり、頭重、耳鳴り)に適すとされる」が、胃腸が弱く下痢しやすい人、「のぼせが強く赤ら顔で体力の充実している人では、胃部不快感、腹痛、のぼせ、動悸等の副作用が現れやすい等、不向きとされる」。
問 23 第1欄の記述は、婦人薬として用いられる漢方処方製剤に関するものである。( )の中に入れるべき字句は第2欄のどれか。
第1欄
女性の月経や更年期障害に伴う諸症状の緩和に用いられる主な漢方処方製剤のうち、( )は構成生薬としてカンゾウを含む。
第2欄
1 温経湯、四物湯
2 温経湯、桃核承気湯
3 四物湯、桃核承気湯
4 温清飲、五積散
5 五積散、当帰芍薬散
【正解2】
女性の月経や更年期障害に伴う諸症状の緩和に用いられる主な漢方処方製剤として、温経湯、温清飲、加味逍遙散、桂枝茯苓丸、五積散、柴胡桂枝乾姜湯、四物湯、桃核承気湯、当帰芍薬散等がある。
これらのうち、カンゾウを含むものは、「温経湯、加味逍遙散、五積散、柴胡桂枝乾姜湯、桃核承気湯」である。
問 24 内服アレルギー用薬(鼻炎用内服薬を含む。)に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
| a | ヒスタミンの働きを抑える作用を示す成分(抗ヒスタミン成分)に、鼻粘膜の充血や腫れを和らげる成分(アドレナリン作動成分)、鼻汁分泌やくしゃみを抑える成分(抗コリン成分)等を組み合わせて配合されたものを鼻炎用内服薬という。 |
|---|---|
| b | 副交感神経系の働きを促進することによって、鼻汁分泌やくしゃみを抑えることを目的としてベラドンナ総アルカロイドが配合されている場合がある。 |
| c | 一般用医薬品(漢方処方製剤を含む。)には、アトピー性皮膚炎による慢性湿疹等の治療に用いることを目的とするものはないことから、アトピー性皮膚炎が疑われる場合やその診断が確定している場合は、医師の受診を勧めることが重要である。 |
| d | 服用することにより、薬疹の副作用が生じることはない。 |
| a b c d | |
| 1 | 正 誤 誤 正 |
| 2 | 誤 誤 正 誤 |
| 3 | 誤 正 誤 正 |
| 4 | 正 誤 正 誤 |
| 5 | 誤 正 誤 誤 |
【正解4】
a○
b×
副交感神経系の働きを「抑える」ことによって、鼻汁分泌やくしゃみを抑えることを目的としてベラドンナ総アルカロイドが配合されている場合がある。
c○
d×
服用することにより、薬疹の副作用が生じることも「ある」。
問 25 鼻に用いる薬の配合成分とその配合目的との関係のうち、正しいものの組み合わせはどれか。
| a | ナファゾリン塩酸塩 ― 局所麻酔成分であり、鼻粘膜の過敏性や痛みや痒みを抑える。 |
|---|---|
| b | クロモグリク酸ナトリウム ― 抗アレルギー成分であり、鼻アレルギー症状を緩和する。 |
| c | セチルピリジニウム塩化物 ― 殺菌消毒成分であり、鼻粘膜を清潔に保ち、細菌による二次感染を防止する。 |
| d | ケトチフェンフマル酸塩 ― アドレナリン作動成分であり、鼻粘膜の充血や腫れを和らげる。 |
- 1(a、c)
- 2(b、c)
- 3(b、d)
- 4(a、d)
【正解2】
a×
ナファゾリン塩酸塩―「アドレナリン作動成分であり、鼻粘膜の充血や腫れを和らげる。」
b○
c○
d×
ケトチフェンフマル酸塩―「抗ヒスタミン成分であり、くしゃみや鼻汁等の症状を緩和する。」
問 26 眼科用薬の配合成分に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
| a | スルファメトキサゾールは、細菌感染による結膜炎やものもらい、眼瞼炎などの化膿性の症状の改善を目的として用いられるが、ウイルスや真菌に対する効果はない。 |
|---|---|
| b | ホウ酸は、洗眼薬として用時水に溶解し、結膜嚢の洗浄・消毒に用いられる。 |
| c | リン酸水素ナトリウムは、新陳代謝を促し、目の疲れを改善する効果を目的として配合される。 |
| d | プラノプロフェンは、ステロイド性抗炎症成分であり、炎症の原因となる物質の生成を抑える作用を示し、目の炎症を改善する効果を目的として用いられる。 |
| a b c d | |
| 1 | 誤 誤 正 正 |
| 2 | 正 誤 誤 正 |
| 3 | 正 正 誤 誤 |
| 4 | 正 正 正 誤 |
| 5 | 誤 正 正 正 |
【正解3】
a○
b○
c×
記述は、「アスパラギン酸カリウム、アスパラギン酸マグネシウム等のアミノ酸成分」の内容である。
リン酸水素ナトリウムは、「無機塩類」である。
d×
プラノプロフェンは、「非ステロイド性抗炎症成分」であり、炎症の原因となる物質の生成を抑える作用を示し、目の炎症を改善する効果を期待して用いられる。
問 27 眼科用薬及びその配合成分に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
| a | テトラヒドロゾリン塩酸塩は、目の乾燥を防ぐことを目的として用いられる。 |
|---|---|
| b | ネオスチグミンメチル硫酸塩は、コリンエステラーゼの働きを抑える作用を示し、毛様体におけるアセチルコリンの働きを助けることで、目の調節機能を改善する効果を目的として用いられる。 |
| c | ピリドキシン塩酸塩は、アミノ酸の代謝や神経伝達物質の合成に関与していることから、目の疲れ等の症状を改善する効果を目的として用いられる。 |
| d | ベンザルコニウム塩化物を含む製品は、ソフトコンタクトレンズに吸着され、角膜に障害を引き起こす原因となるおそれがあるため、ソフトコンタクトレンズを装着したままの点眼は避けるべきである。 |
| a b c d | |
| 1 | 正 正 正 誤 |
| 2 | 正 正 誤 正 |
| 3 | 正 誤 正 正 |
| 4 | 誤 正 正 正 |
| 5 | 正 正 正 正 |
【正解4】
a×
記述は、「コンドロイチン硫酸ナトリウム、精製ヒアルロン酸ナトリウム」等の内容である。
テトラヒドロゾリン塩酸塩は、「結膜を通っている血管を収縮させて目の充血を除去するアドレナリン作動成分」である。
b○
c○
d○
問 28 漢方独自の病態認識である「証」と一般用医薬品であることを考慮した記載である「しばり」(使用制限)との関係の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
| a | 虚実の概念で「中間」の病態 ― 体力中等度で |
|---|---|
| b | 陰陽の概念で「陰」の病態 ― 疲れやすく冷えやすいもの |
| c | 五臓の概念で「肝陽上亢」の病態 ― のぼせぎみで顔色が赤く |
| d | 気血水の概念で「血虚」の病態 ― 皮膚の色つやが悪く |
| a b c d | |
| 1 | 正 正 正 誤 |
| 2 | 正 正 誤 正 |
| 3 | 正 誤 正 正 |
| 4 | 誤 正 正 正 |
| 5 | 正 正 正 正 |
【正解2】
a○
b○
c×
五臓の概念で肝陽上亢の病態 ―「いらいらして落ち着きのないもの」
d○
問 29 きず口等の殺菌消毒薬及びその配合成分に関する記述のうち、正しいものの組み合わせはどれか。
| a | ヨードチンキは、アルカリ性になると殺菌力が低下するため、石けん等と併用する場合には、石けん分をよく洗い落としてから使用するべきである。 |
|---|---|
| b | 火傷(熱傷)や化膿した創傷面の消毒、口腔内の殺菌・消毒などを併せて目的とする殺菌消毒薬については、医薬部外品としても製造販売されている。 |
| c | オキシドール(過酸化水素水)は、一般細菌類の一部(連鎖球菌、黄色ブドウ球菌などの化膿菌)に対する殺菌消毒作用を示すが、作用の持続性は乏しく、また、組織への浸透性も低い。 |
| d | 創傷面が汚れているときには、創傷面の水洗は行わず、創傷表面を乾燥させるタイプの医薬品を使用するべきである。 |
- 1(a、c)
- 2(b、c)
- 3(b、d)
- 4(a、d)
【正解1】
a○
b×
火傷(熱傷)や化膿した創傷面の消毒、口腔内の殺菌・消毒などを併せて目的とする殺菌消毒薬については、「医薬品としてのみ」製造販売されている。
c○
d×
創傷面が汚れているときには、「水道水などきれいな水でよく洗い流す」。水洗が不十分で創傷面の内部に汚れが残ったまま、創傷表面を乾燥させるタイプの医薬品を使用すると、内部で雑菌が増殖して化膿することがある。
問 30 外皮用薬及びその配合成分に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
| a | インドメタシンは、非ステロイド性抗炎症成分であり、好ましくない作用として末梢組織の免疫機能を低下させる作用も示す。 |
|---|---|
| b | ケトプロフェンが配合された外皮用薬を使用している間及び使用後も当分の間は、天候にかかわらず、戸外活動を避ける等、紫外線に当たるのを避ける必要がある。 |
| c | 紫雲膏は、急性化膿性皮膚疾患(腫れ物)の初期、打ち身、捻挫、湿潤、ただれ、火傷又は外傷のひどい場合に適すとされるが、傷口が化膿している場合、患部が広範囲の場合には不向きとされる。 |
| d | サリチル酸は、角質成分を溶解することにより角質軟化作用を示す。併せて抗菌、抗真菌、抗炎症作用も期待され、にきび用薬等に配合されている場合もある。 |
| a b c d | |
| 1 | 誤 正 正 誤 |
| 2 | 正 正 誤 正 |
| 3 | 正 誤 正 誤 |
| 4 | 誤 正 誤 正 |
| 5 | 正 誤 正 正 |
【正解4】
a×
好ましくない作用として末梢組織の免疫機能を低下させる作用を示すのは、「デキサメタゾン、プレドニゾロン吉草酸エステル酢酸エステル、プレドニゾロン酢酸エステル、ヒドロコルチゾン、ヒドロコルチゾン酪酸エステル、ヒドロコルチゾン酢酸エステル等のステロイド性抗炎症成分」である。
b○
c×
紫雲膏は、「ひび、あかぎれ、しもやけ、うおのめ、あせも、ただれ、外傷、火傷、痔核による疼痛、肛門裂傷、湿疹・皮膚炎に適すとされる」が、湿潤、ただれ、火傷又は外傷のひどい場合、傷口が化膿している場合、患部が広範囲の場合には不向きとされる。
「中黄膏」は、急性化膿性皮膚疾患(腫れ物)の初期、打ち身、捻挫に適すとされるが、「湿潤、ただれ、火傷又は外傷のひどい場合、傷口が化膿している場合、患部が広範囲の場合には不向きとされる」。
d○
問 31 歯や口中に用いる薬に関する記述のうち、誤っているものはどれか。
| 1 | 歯痛薬は、歯の齲蝕(むし歯)による歯痛を応急的に鎮めることを目的とする一般用医薬品であり、歯の齲蝕が修復されることはない。 |
|---|---|
| 2 | 歯槽膿漏薬は、患部局所に適用する外用薬のほか、内服で用いるものもある。内服薬は、抗炎症成分、ビタミン成分等が配合されたもので、外用薬と併せて用いると効果的である。 |
| 3 | 歯槽膿漏薬には、歯周組織の血行を促す効果を期待して、カルバゾクロムが配合されている場合がある。 |
| 4 | 茵蔯蒿湯は、体力中等度以上で口渇があり、尿量少なく、便秘するものの口内炎に適すとされるが、体の虚弱な人(体力の衰えている人、体の弱い人)、胃腸が弱く下痢しやすい人では、激しい腹痛を伴う下痢等の副作用が現れやすい。 |
【正解3】
記述は、「ビタミンE(トコフェロールコハク酸エステルカルシウム、トコフェロール酢酸エステル等)」の内容である。
カルバゾクロムは、「炎症を起こした歯周組織からの出血を抑える止血成分」である。
問 32 ニコチン置換療法に使用される禁煙補助剤に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
| a | ナファゾリン塩酸塩との併用により、ナファゾリン塩酸塩の作用を減弱させるおそれがある。 |
|---|---|
| b | インスリン製剤を使用している人では、禁煙補助剤を使用することにより、ニコチンがインスリンの血糖降下作用に拮抗して、効果を妨げるおそれがある。 |
| c | 重い狭心症や不整脈と診断された人では、循環器系に重大な悪影響を及ぼすおそれがあるため、使用を避ける必要がある。 |
| d | コーヒーや炭酸飲料は口腔内を酸性にするため、これらの食品の摂取直後に咀嚼剤の禁煙補助剤を使用するとニコチンの吸収が低下する。 |
| a b c d | |
| 1 | 誤 誤 正 正 |
| 2 | 正 誤 誤 正 |
| 3 | 正 正 誤 誤 |
| 4 | 正 正 正 誤 |
| 5 | 誤 正 正 正 |
【正解5】
a×
ニコチンは交感神経系を興奮させる作用を示し、ナファゾリン塩酸塩等のアドレナリン作動成分が配合された医薬品との併用により、その作用を「増強」させるおそれがある。
b○
c○
d○
問 33 滋養強壮保健薬に配合される生薬成分に関する記述について、( )の中に入れるべき字句の正しい組み合わせはどれか。
ニンジンは、ウコギ科のオタネニンジンの( a )又はこれを軽く湯通ししたものを基原とする生薬である。別名を高麗人参、朝鮮人参ともいう。神経系の( b )や( c )等の作用により、外界からのストレス刺激に対する抵抗力や新陳代謝を高めるとされる。
| 1 | a葉 b興奮 c副腎皮質の機能亢進 |
|---|---|
| 2 | a葉 b抑制 c副腎皮質の機能抑制 |
| 3 | a細根を除いた根 b抑制 c抗ヒスタミン作用 |
| 4 | a細根を除いた根 b興奮 c副腎皮質の機能抑制 |
| 5 | a細根を除いた根 b興奮 c副腎皮質の機能亢進 |
【正解5】
ニンジンは、ウコギ科のオタネニンジンの( a細根を除いた根 )又はこれを軽く湯通ししたものを基原とする生薬である。別名を高麗人参、朝鮮人参ともいう。神経系の( b興奮 )や( c副腎皮質の機能亢進 )等の作用により、外界からのストレス刺激に対する抵抗力や新陳代謝を高めるとされる。
問 34 滋養強壮保健薬及びその配合成分に関する記述のうち、正しいものはどれか。
| 1 | 医薬部外品の保健薬の効能・効果の範囲は、滋養強壮、虚弱体質の改善、病後の栄養補給に限られており、病中の栄養補給に用いるものは医薬品においてのみ認められている。 |
|---|---|
| 2 | ビタミンは、「微量(それ自体エネルギー源や生体構成成分とならない)で体内の代謝に重要な働きを担うにもかかわらず、生体が自ら産生することができない、又は産生されても不十分であるため外部から摂取する必要がある化合物」と定義される。 |
| 3 | ヘスペリジンは、骨や歯の形成に必要な栄養素であり、筋肉の収縮、血液凝固、神経機能にも関与する。 |
| 4 | システインは、ビタミン様物質のひとつで、ビタミンCの吸収を助ける等の作用があるとされ、滋養強壮保健薬のほか、かぜ薬等にも配合されている場合がある。 |
【正解2】
1×
医薬部外品の保健薬の効能・効果の範囲は、滋養強壮、虚弱体質の改善、「病中・病後の栄養補給」等に限定されている。「神経痛、筋肉痛、関節痛、しみ・そばかす等のような特定部位の症状に対する効能・効果については、医薬品においてのみ認められている」。
2○
3×
記述は、「カルシウム」の内容である。
ヘスペリジンは、「ビタミン様物質のひとつで、ビタミンCの吸収を助ける等の作用があるとされ、滋養強壮保健薬のほか、かぜ薬等にも配合されている場合がある」。
4×
記述は、「ヘスペリジン」の内容である。
システインは、「髪や爪、肌などに存在するアミノ酸の一種で、皮膚におけるメラニンの生成を抑えるとともに、皮膚の新陳代謝を活発にしてメラニンの排出を促す働き、また、肝臓においてアルコールを分解する酵素の働きを助け、アセトアルデヒドの代謝を促す働きがあるとされる」。
問 35 肥満症又は肥胖症に用いられる漢方処方製剤に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
| a | 防風通聖散は、体力中等度以下で、疲れやすく、汗のかきやすい傾向があるものの肥満に伴う関節の腫れや痛み、むくみ、多汗症、肥満症(筋肉にしまりのない、いわゆる水ぶとり)に適すとされる。 |
|---|---|
| b | 防已黄耆湯は、体力充実して、腹部に皮下脂肪が多く、便秘がちなものの高血圧や肥満に伴う動悸・肩こり・のぼせ・むくみ・便秘、蓄膿症(副鼻腔炎)、湿疹・皮膚炎、ふきでもの(にきび)、肥満症に適すとされる。 |
| c | 大柴胡湯は、体力が充実して、脇腹からみぞおちあたりにかけて苦しく、便秘の傾向があるものの胃炎、常習便秘、高血圧や肥満に伴う肩こり・頭痛・便秘、神経症、肥満症に適すとされる。 |
| d | 防風通聖散及び大柴胡湯は、構成生薬としてダイオウを含むため、母乳を与える女性では使用を避けるか、又は使用期間中の授乳を避けることとされている。 |
| a b c d | |
| 1 | 正 正 誤 誤 |
| 2 | 誤 正 正 誤 |
| 3 | 誤 誤 正 正 |
| 4 | 誤 誤 誤 正 |
| 5 | 正 誤 誤 誤 |
【正解3】
a×
記述は、「防已黄耆湯」の内容である。
b×
記述は、「防風通聖散」の内容である。
c○
d○
問 36 尿糖・尿タンパク検査薬の検査結果に影響を与える要因に関する記述のうち、正しいものの組み合わせはどれか。
| a | 通常、尿は弱アルカリ性であるが、食事その他の影響で中性~弱酸性に傾くと、正確な検査結果が得られなくなることがある。 |
|---|---|
| b | 尿糖又は尿タンパクを検出する部分を長い間尿に浸していると、検出成分が溶け出してしまい、正確な検査結果が得られなくなることがある。 |
| c | 出始めの尿では、尿道や外陰部等に付着した細菌や分泌物が混入することがあるため、中間尿を採取して検査することが望ましい。 |
| d | 尿タンパク検査の場合は、原則として食後1~2時間の尿を検体とする。 |
- 1(a、b)
- 2(b、c)
- 3(c、d)
- 4(a、d)
【正解2】
a×
通常、尿は「弱酸性」であるが、食事その他の影響で中性~「弱アルカリ性」に傾くと、正確な検査結果が得られなくなることがある。
b○
c○
d×
尿タンパク検査の場合は、原則として「早朝尿(起床直後の尿)」を検体とする。
「尿糖検査」の場合は、食後1~2時間等、検査薬の使用方法に従って採尿を行う。
問 37 婦人薬及びその適用対象となる体質・症状に関する記述のうち、誤っているものはどれか。
| 1 | 婦人薬は、月経及び月経周期に伴って起こる症状を中心として、女性に現れる特有な諸症状(血行不順、自律神経系の働きの乱れ、生理機能障害等の全身的な不快症状)の緩和と、保健を主たる目的とする医薬品である。 |
|---|---|
| 2 | 更年期(閉経周辺期)において、月経周期が不規則になるほか、不定愁訴として血の道症(臓器・組織の形態的異常がなく、精神神経症状が現れる病態)の症状に加え、冷え性、ほてり、のぼせ等の症状が起こることがあり、こうした症候群を更年期障害という。 |
| 3 | 人工的に合成された女性ホルモンの一種であるエチニルエストラジオールは、エストラジオールを補充するもので、膣粘膜又は外陰部に適用されるものがあるが、これらの成分は適用部位で作用するため、循環血液中へは移行しない。 |
| 4 | 月経不順については、卵巣機能の不全による場合もあるが、過度のストレスや、不適切なダイエット等による栄養摂取の偏りによって起こることもあり、月経前症候群を悪化させる要因ともなる。 |
【正解3】
人工的に合成された女性ホルモンの一種であるエチニルエストラジオールは、エストラジオールを補充するもので、膣粘膜又は外陰部に適用されるものがあるが、これらの成分は「適用部位から吸収されて循環血液中に移行する」。
問 38 第1欄の記述は、消毒薬及びその配合成分に関するものである。( )の中に入れるべき字句は第2欄のどれか。
第1欄
( )は、皮膚刺激性が強いため、通常、人体の消毒には用いられず、専ら器具、設備等の殺菌・消毒に用いられる。また、強い酸化力により一般細菌類、真菌類、ウイルス全般に対する殺菌消毒作用を示す。
第2欄
1 イソプロパノール
2 クレゾール石ケン液
3 ポリオキシエチレンアルキルフェニルエーテル
4 クロルヘキシジングルコン酸塩
5 次亜塩素酸ナトリウム
【正解5】次亜塩素酸ナトリウム
問 39 衛生害虫とその防除に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
| a | 蚊の幼虫(ボウフラ)の防除を目的として水系に殺虫剤を投入する際には、生態系に与える影響を考慮して適切な使用を行う必要がある。 |
|---|---|
| b | ゴキブリの防除を目的として燻蒸処理を行う場合、ゴキブリの卵は医薬品の成分が浸透しない殻で覆われているため、3週間位後に、もう一度燻蒸処理を行い、孵化した幼虫を駆除する必要がある。 |
| c | トコジラミは、シラミの一種であり、その防除には、殺虫成分としてフェノトリンが配合されたシャンプーやてんか粉を用いた医薬品による方法が用いられる。 |
| d | ヒョウヒダニ類やケナガコナダニは、ヒトを刺すことはないが、ダニの糞や死骸がアレルゲンとなって気管支喘息やアトピー性皮膚炎などを引き起こすことがある。 |
| a b c d | |
| 1 | 正 正 正 誤 |
| 2 | 正 正 誤 正 |
| 3 | 正 誤 正 正 |
| 4 | 誤 正 正 正 |
| 5 | 正 正 正 正 |
【正解2】
a○
b○
c×
トコジラミは、「シラミの一種でなくカメムシ目に属する昆虫で、ナンキンムシとも呼ばれる」。
d○
問 40 登録販売者が行う医薬品の販売時における受診勧奨に関する記述のうち、誤っているものはどれか。
| 1 | かぜ症候群等に伴う鼻炎症状の場合、鼻炎が続くことで副鼻腔炎や中耳炎などにつながることもあるため、そのような症状の徴候に対しても注意を促すとともに、中耳炎が発生した場合などは医療機関を受診するよう勧めるべきである。 |
|---|---|
| 2 | きず口等の殺菌消毒薬の販売時において、低温火傷は、表面上は軽症に見えても、組織の損傷が深部に達している場合があるため、医療機関を受診するよう勧めるべきである。 |
| 3 | 爪白癬は、清浄に保てば自然治癒することが多いが、頭部白癬は、患部に薬剤が浸透しにくく、難治性であるため、医療機関を受診するよう勧めるべきである。 |
| 4 | 滋養強壮保健薬は、ある程度継続して使用されることによって効果が得られる性質の医薬品であるが、1ヶ月位服用しても症状の改善がみられない場合には、栄養素の不足以外の要因が考えられるため、症状によっては医療機関を受診するよう勧めるべきである。 |
【正解3】
「頭部白癬」は、清浄に保てば自然治癒することが多い。
「爪白癬」は、爪内部に薬剤が浸透しにくいため難治性で、医療機関(皮膚科)における全身的な治療(内服抗真菌薬の処方)を必要とする場合が少なくない。
第4章 薬事に関する法規と制度
問 1 医薬品に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
| a | 動物の疾病の治療に使用されることが目的とされている物は、医薬品医療機器等法の規制対象外である。 |
|---|---|
| b | 日本薬局方とは、厚生労働大臣が医薬品の性状及び品質の適正を図るため、薬事審議会の意見を聴いて、保健医療上重要な医薬品について、必要な規格・基準及び標準的試験法等を定めたものである。 |
| c | 「無承認無許可医薬品」は、医薬品医療機器等法第2条第1項で定義する医薬品に該当する。 |
| d | 医薬品は、医薬品の「製造業」の許可を受けた者でなければ製造販売をしてはならない。 |
| a b c d | |
| 1 | 正 正 誤 誤 |
| 2 | 誤 正 正 誤 |
| 3 | 誤 誤 正 正 |
| 4 | 誤 誤 誤 正 |
| 5 | 正 誤 誤 誤 |
【正解2】
a×
動物の疾病の治療に使用されることが目的とされている物は、法の「規制対象」である。
b○
c○
d×
医薬品は、製造業の許可を受けた者でなければ「製造」をしてはならない。
「製造販売業」の許可を受けた者でなければ製造販売をしてはならない。
問 2 一般用医薬品及び要指導医薬品に関する記述のうち、正しいものの組み合わせはどれか。
| a | 要指導医薬品は、適正な使用のために薬剤師の対面による情報の提供及び薬学的知見に基づく指導が行われることが必要なものである。 |
|---|---|
| b | 第3類医薬品は、その成分や使用目的等から、「その副作用等により日常生活に支障を来す程度の健康被害が生ずるおそれがある」保健衛生上のリスクが比較的高い一般用医薬品である。 |
| c | 配置販売業者は、薬剤師が区域管理者であっても、要指導医薬品の販売を行うことができない。 |
| d | 一般用医薬品及び要指導医薬品における効能効果の表現は、診断疾患名(例えば、胃炎、胃・十二指腸潰瘍等)で示されている。 |
- 1(a、b)
- 2(a、c)
- 3(b、d)
- 4(c、d)
【正解2】
a○
b×
記述は、「第2類医薬品」の内容である。
第3類医薬品は、「第1類医薬品及び第2類医薬品以外の一般用医薬品で、保健衛生上のリスクが比較的低い」一般用医薬品である。
c○
d×
一般用医薬品及び要指導医薬品では、「一般の生活者が判断できる症状(例えば、胃痛、胸やけ、むかつき、もたれ等)」で示されている。
「医療用医薬品」では、診断疾患名(例えば、胃炎、胃・十二指腸潰瘍等)で示されている。
問 3 毒薬及び劇薬に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
| a | 毒薬とは、医薬品医療機器等法第44条第1項の規定に基づき、精神毒性が強いものとして厚生労働大臣が指定する医薬品をいう。 |
|---|---|
| b | 一般用医薬品には、現在のところ、毒薬に該当するものはないが、劇薬に該当するものはある。 |
| c | 劇薬については、それを収める直接の容器又は直接の被包に、赤地に白枠、白字をもって、当該医薬品の品名及び「劇」の文字が記載されていなければならない。 |
| d | 毒薬又は劇薬を、18歳未満の者その他安全な取扱いに不安のある者に交付することは禁止されている。 |
| a b c d | |
| 1 | 誤 誤 誤 正 |
| 2 | 誤 誤 正 誤 |
| 3 | 誤 正 誤 誤 |
| 4 | 正 誤 誤 誤 |
| 5 | 誤 誤 誤 誤 |
【正解5】
a×
毒薬とは、法第44条第1項の規定に基づき、「毒性」が強いものとして厚生労働大臣が薬事審議会の意見を聴いて指定する医薬品をいう。
b×
毒薬又は劇薬は、要指導医薬品に該当することはあるが、現在のところ、「毒薬又は劇薬で、一般用医薬品のものはない」。
c×
劇薬については、それを収める直接の容器又は直接の被包に、「白地に赤枠、赤字」をもって、当該医薬品の品名及び劇の文字が記載されていなければならない。
d×
毒薬又は劇薬を、「14歳未満」の者その他安全な取扱いに不安のある者に交付することは禁止されている。
問 4 医薬品医療機器等法に規定される生物由来製品に関する記述のうち、正しいものはどれか。
| 1 | 厚生労働大臣が薬事審議会の意見を聴いて、保健衛生上特別の注意を要するものとして、製品の使用によるアレルギーの発症リスクに着目して指定する。 |
|---|---|
| 2 | 現在のところ、生物由来製品として指定された一般用医薬品又は要指導医薬品はない。 |
| 3 | 医薬品は指定の対象だが、医療機器は指定の対象ではない。 |
| 4 | 人に由来するものを原料又は材料として製造されるものはない。 |
【正解2】
1×
厚生労働大臣が薬事審議会の意見を聴いて、保健衛生上特別の注意を要するものとして、製品の使用による「感染症の発生」リスクに着目して指定する。
2○
3×
医薬品、医薬部外品、化粧品又は「医療機器が対象」である。
4×
「人その他の生物(植物を除く)」に由来するものを原料又は材料として製造される。
問 5 医薬品医療機器等法の規定に基づき、一般用医薬品の直接の容器又は直接の被包に記載されていなければならない事項として、正しいものの組み合わせはどれか。
| a | 日本薬局方に収載されている医薬品以外の医薬品における有効成分の名称及びその分量 |
|---|---|
| b | 製造年月日 |
| c | 配置販売品目以外の一般用医薬品にあっては、「店舗専用」の文字 |
| d | 配置販売品目にあっては、「配置」の文字 |
- 1(a、c)
- 2(b、c)
- 3(b、d)
- 4(a、d)
【正解1】
a○
b×
製造年月日は、「記載事項ではない」。
c○
d×
配置販売品目にあっては『配置』の文字は、「記載事項ではない」。
問 6 医薬部外品及び化粧品に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
| a | 医薬部外品は、その効能効果があらかじめ定められた範囲内であっても、医薬品的な効能効果を表示・標榜することは認められていない。 |
|---|---|
| b | 医薬部外品には、脱毛の防止、育毛又は除毛を目的とする物がある。 |
| c | 医薬部外品を販売する場合には、販売業の許可が必要である。 |
| d | 化粧品を業として製造販売する場合には、製造販売業の許可を受けた者が、あらかじめ品目ごとの届出を行う又は承認を得る必要がある。 |
| a b c d | |
| 1 | 誤 正 正 誤 |
| 2 | 正 正 誤 正 |
| 3 | 正 誤 正 誤 |
| 4 | 誤 正 誤 正 |
| 5 | 正 誤 正 正 |
【正解4】
a×
医薬部外品は、その効能効果があらかじめ定められた範囲内であって、成分や用法等に照らして人体に対する作用が緩和であることを要件として、医薬品的な効能効果を表示・標榜することが「認められている」。
b○
c×
販売業の許可は「必要ない」。
d○
問 7 第1欄の記述は、食品表示基準に基づく栄養機能食品の栄養成分を摂取する上での注意喚起表示に関するものである。該当する栄養成分として正しいものは第2欄のどれか。
第1欄
本品は、多量摂取により疾病が治癒したり、より健康が増進するものではありません。
多量に摂取すると軟便(下痢)になることがあります。1日の摂取目安量を守ってください。
乳幼児・小児は本品の摂取を避けてください。
第2欄
1 鉄
2 ビタミンD
3 ビタミンA
4 パントテン酸
5 マグネシウム
【正解5】マグネシウム
問 8 食品表示基準に基づく栄養機能食品における栄養成分と栄養機能表示との関係について、( )の中に入れるべき字句の正しい組み合わせはどれか。なお、同じ記号の( )内には同じ字句が入る。
( a ) ― ( a )は、胎児の正常な発育に寄与する栄養素です。
亜鉛 ― 亜鉛は、( b )のに必要な栄養素です。
ビタミンB12 ― ビタミンB12は、( c )栄養素です。
| 1 | a葉酸 b味覚を正常に保つ c赤血球の形成を助ける |
|---|---|
| 2 | aナイアシン b血液循環を正常に保つ c骨の形成を助ける |
| 3 | a葉酸 b血液循環を正常に保つ c骨の形成を助ける |
| 4 | aナイアシン b味覚を正常に保つ c赤血球の形成を助ける |
| 5 | a葉酸 b味覚を正常に保つ c骨の形成を助ける |
【正解1】
( a葉酸 ) ― ( a葉酸 )は、胎児の正常な発育に寄与する栄養素です。
亜鉛 ― 亜鉛は、( b味覚を正常に保つ )のに必要な栄養素です。
ビタミンB12 ― ビタミンB12は、( c赤血球の形成を助ける )栄養素です。
問 9 薬局に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
| a | 医薬品を取り扱う場所であって、薬局として開設の許可を受けていないものについては、病院又は診療所の調剤所を除き、薬局の名称を付してはならない。 |
|---|---|
| b | 薬局で薬事に関する実務に従事する薬剤師を管理者とすることができない場合には、その薬局において一般用医薬品の販売又は授与に関する業務に従事する登録販売者を管理者にすることができる。 |
| c | 調剤を実施する薬局は、医療法(昭和23年法律第205号)における医療提供施設としても位置づけられている。 |
| d | 薬局では、医薬品をあらかじめ小分けし、販売する行為が認められている。 |
| a b c d | |
| 1 | 正 誤 誤 正 |
| 2 | 誤 正 誤 誤 |
| 3 | 正 誤 正 誤 |
| 4 | 誤 正 誤 正 |
| 5 | 誤 誤 正 誤 |
【正解3】
a○
b×
登録販売者を薬局の管理者にすることは「できない」。
c○
d×
医薬品をあらかじめ小分けし、販売する行為は、無許可製造、無許可製造販売に該当するため、「認められていない」。
問 10 店舗販売業に関する記述のうち、正しいものの組み合わせはどれか。
| a | 店舗販売業者は、その店舗に薬剤師が従事している場合であっても、要指導医薬品を販売することはできない。 |
|---|---|
| b | 店舗管理者は、その店舗の所在地の都道府県知事(その店舗の所在地が保健所を設置する市又は特別区の区域にある場合においては、市長又は区長。)の許可を受けた場合、その店舗以外の場所で業として店舗の管理その他薬事に関する実務に従事することができる。 |
| c | 店舗販売業の許可は、5年ごとに、その更新を受けなければ、その期間の経過によって、その効力を失う。 |
| d | 店舗管理者は、保健衛生上支障を生ずるおそれがないよう、その店舗の業務につき、店舗販売業者に対し、必要な意見を書面により述べなければならない。 |
- 1(a、b)
- 2(a、c)
- 3(b、d)
- 4(c、d)
【正解3】
a×
その店舗に従事している薬剤師は、要指導医薬品を販売することが「できる」。
b○
c×
店舗販売業の許可は、「6年」ごとに、その更新を受けなければ、その期間の経過によって、その効力を失う。
d○
問 11 配置販売業及びその配置員に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
| a | 配置販売業者又はその配置員は、その住所地の都道府県知事が発行する身分証明書の交付を受け、医薬品の配置販売に従事する際にはこれを携帯しなければならない。 |
|---|---|
| b | 配置販売業者は、その住所地の都道府県知事から配置販売業の許可を受けることで、その許可をもって当該都道府県以外の区域においても配置販売を行うことができる。 |
| c | 配置販売業者は、一般用医薬品のうち経年変化が起こりにくいこと等の基準(配置販売品目基準(平成21年厚生労働省告示第26号))に適合するもの以外の医薬品を販売してはならない。 |
| d | 配置販売業者は、特定の購入者の求めに応じて医薬品の包装を開封して分割販売することはできるが、医薬品をあらかじめ小分けして販売することは認められていない。 |
| a b c d | |
| 1 | 誤 正 正 誤 |
| 2 | 正 誤 正 正 |
| 3 | 誤 正 誤 正 |
| 4 | 正 誤 正 誤 |
| 5 | 正 正 誤 正 |
【正解4】
a○
b×
許可を受けた都道府県以外の区域では、配置販売を行うことが「できない」。
配置販売業の許可は、一般用医薬品を、配置により販売又は授与する業務について、「配置しようとする区域をその区域に含む都道府県ごと」に、その都道府県知事が与える。
c○
d×
配置販売業では、医薬品を開封して分割販売することは「禁止されている」。
問 12 一般用医薬品のリスク区分に応じた情報提供等に関する記述のうち、正しいものはどれか。
| 1 | 第1類医薬品を購入しようとする者から説明を要しない旨の意思の表明があり、薬剤師が、当該第1類医薬品が適正に使用されると認められると判断した場合には、必要な情報を提供せずに販売することが認められている。 |
|---|---|
| 2 | 第1類医薬品を販売する場合には、医薬品の販売に従事する薬剤師に、対面により、必要な情報提供を行わせていれば、書面を用いて情報提供を行わせなくてもよい。 |
| 3 | 指定第2類医薬品を販売する場合には、医薬品の販売に従事する薬剤師又は登録販売者に、禁忌事項等について書面を用いて情報提供させなければならない。 |
| 4 | 第3類医薬品を購入しようとする者から相談があった場合には、医薬品の販売に従事する薬剤師又は登録販売者に、必要な情報を提供させることが望ましいものの、特に法令上規定は設けられていない。 |
【正解1】
1○
2×
第1類医薬品を販売する場合には、医薬品の販売に従事する薬剤師に、「書面を用いて、必要な情報を提供させなければならない」。
3×
指定第2類医薬品を販売する場合には、当該指定第2類医薬品を購入しようとする者等が、「禁忌事項を確認すること及び当該医薬品の使用について薬剤師又は登録販売者に相談することを勧める旨を確実に認識できるようにするために必要な措置を講じなければならない」。
第2類医薬品を販売する場合には、医薬品の販売又は授与に従事する薬剤師又は登録販売者に、「必要な情報を提供させるよう努めなければならない」。
4×
第3類医薬品を購入しようとする者から相談があった場合には、医薬品の販売に従事する薬剤師又は登録販売者に、必要な情報を「提供させなければならない」。
問 13 薬局及び店舗販売業における医薬品の陳列に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
| a | 一般用医薬品は、第1類医薬品、第2類医薬品及び第3類医薬品を薬効分類ごとに陳列しなければならない。 |
|---|---|
| b | 指定第2類医薬品は、薬剤師又は登録販売者による積極的な情報提供の機会がより確保されるよう、陳列方法を工夫する等の対応が求められる。 |
| c | 第1類医薬品は、薬局等構造設備規則に規定する「情報提供を行うための設備」から7メートル以内の範囲に陳列することが求められる。 |
| d | 要指導医薬品は、必ず鍵をかけた陳列設備に陳列しなければならない。 |
| a b c d | |
| 1 | 正 誤 誤 正 |
| 2 | 誤 正 誤 誤 |
| 3 | 正 誤 正 誤 |
| 4 | 誤 正 誤 正 |
| 5 | 誤 誤 正 誤 |
【正解2】
a×
一般用医薬品は、第1類医薬品、第2類医薬品及び第3類医薬品の「リスク区分」ごとに陳列しなければならない。
b○
c×
記述は、「指定第2類医薬品」の内容である。
第1類医薬品は、「第1類医薬品陳列区画の内部の陳列設備」「鍵をかけた陳列設備」「購入しようとする者等が直接手の触れられない陳列設備」のいずれかに陳列しなければならない。
d×
「要指導医薬品陳列区画の内部の陳列設備」「購入しようとする者等が直接手の触れられない陳列設備」へ陳列することもできる。
問 14 医薬品医療機器等法に基づき、店舗販売業者が当該店舗の見やすい場所に掲示しなければならない事項として、正しいものの組み合わせはどれか。
| a | 指定第2類医薬品を購入し、又は譲り受けようとする場合は、当該指定第2類医薬品の禁忌を確認すること及び当該指定第2類医薬品の使用について薬剤師又は登録販売者に相談することを勧める旨 |
|---|---|
| b | 店舗に勤務する登録販売者の氏名及び販売従事登録番号 |
| c | 個人情報の適正な取扱いを確保するための措置 |
| d | 医薬品・医療機器等安全性情報報告制度に関する解説 |
- 1(a、b)
- 2(a、c)
- 3(b、d)
- 4(c、d)
【正解2】
a○
b×
勤務する薬剤師又は登録販売者の「別、その氏名及び担当業務」
c○
d×
「医薬品による健康被害の救済制度」に関する解説
問 15 濫用等のおそれがあるものとして厚生労働大臣が指定する医薬品を販売する際、店舗販売業者が、従事する薬剤師又は登録販売者に確認させなければならない事項の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
| a | 当該医薬品を購入しようとする者の他の薬局開設者等からの当該医薬品及び当該医薬品以外の濫用等のおそれのある医薬品の購入又は譲受けの状況 |
|---|---|
| b | 当該医薬品を購入しようとする者が若年者である場合にあっては、当該者の氏名 |
| c | 当該医薬品を購入しようとする者が若年者である場合にあっては、当該者の住所 |
| d | 当該医薬品を購入しようとする者が、適正な使用のために必要と認められる数量を超えて当該医薬品を購入しようとする場合は、その理由 |
| a b c d | |
| 1 | 正 正 正 誤 |
| 2 | 正 正 誤 正 |
| 3 | 正 誤 正 正 |
| 4 | 誤 正 正 正 |
| 5 | 正 正 正 正 |
【正解2】
a○
b○
c×
住所ではなく、「年齢」である。
d○
問 16 店舗販売業者が医薬品の特定販売を行うことについて、インターネットを利用して広告する場合、ホームページに見やすく表示しなければならない情報として、誤っているものはどれか。
| 1 | 特定販売を行う一般用医薬品の使用期限 |
|---|---|
| 2 | 一般用医薬品の陳列の状況を示す写真 |
| 3 | 現在勤務している薬剤師又は登録販売者の別、その氏名及び写真 |
| 4 | 店舗の主要な外観の写真 |
| 5 | 開店時間と特定販売を行う時間が異なる場合にあっては、その開店時間及び特定販売を行う時間 |
【正解3】
薬剤師又は登録販売者の「写真は表示事項ではない」。
問 17 医薬品医療機器等法及び医薬品等適正広告基準に基づく医薬品の広告に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
| a | 公的機関が公認している旨の広告は行ってはならないが、医療機関が推薦している旨の広告については、事実であれば行うことができる。 |
|---|---|
| b | 医薬品の製造販売業者は、医療関係者に対して承認前の医薬品の名称に関する広告を行うことができる。 |
| c | 医薬品医療機器等法第66条(誇大広告等)に関する規定は、広告等の依頼主だけが対象であり、その広告等に関与するその他の者は対象外である。 |
| d | 医薬品の購入やホームページの利用の履歴等の情報に基づき、自動的に特定の医薬品の購入を勧誘する方法により医薬品を広告することは差し支えない。 |
| a b c d | |
| 1 | 誤 誤 誤 正 |
| 2 | 誤 誤 正 誤 |
| 3 | 誤 正 誤 誤 |
| 4 | 正 誤 誤 誤 |
| 5 | 誤 誤 誤 誤 |
【正解5】
a×
医薬関係者、医療機関、公的機関、団体等が、公認、推薦、選用等している旨の広告については、一般の生活者の当該医薬品に対する認識に与える影響が大きいことにかんがみて、「仮に事実であったとしても、原則として不適当とされている」。
b×
承認前の医薬品については、「何人も、名称、製造方法、効能、効果又は性能に関する広告をしてはならない。」と規定されている。
c×
法第66条は、広告等の依頼主だけでなく、その広告等に関与する「すべての人が対象」となる。
d×
医薬品の購入やホームページの利用の履歴等の情報に基づき、自動的に特定の医薬品の購入を勧誘する方法により医薬品を「広告してはならない」。
問 18 医薬品の販売方法等に関する記述のうち、正しいものの組み合わせはどれか。
| a | 配置販売業において、医薬品を先用後利によらず現金売りを行うことは、顧客の求めに応じたものであれば配置による販売行為に当たる。 |
|---|---|
| b | キャラクターグッズ等の景品類を提供して販売することは、不当景品類及び不当表示防止法の限度内であれば認められている。 |
| c | 薬局及び店舗販売業において、許可を受けた薬局又は店舗以外の場所に医薬品を貯蔵し、そこを拠点として販売等に供することは認められていない。 |
| d | 組み合わせ販売においては、個々の医薬品等の外箱等に記載された医薬品医療機器等法に基づく記載事項が、組み合わせ販売のため使用される容器の外から見えない状態であっても販売することができる。 |
- 1(a、c)
- 2(b、c)
- 3(b、d)
- 4(a、d)
【正解2】
a×
配置販売業において、医薬品を先用後利によらず現金売りを行うことは、配置による販売行為に「当たらない」。
b○
c○
d×
組み合わせた個々の医薬品等の外箱等に記載された法に基づく記載事項が、組み合わせ販売のため使用される容器の外から「明瞭に見えるようになっている必要がある」。
問 19 次のうち、化粧品で表示・標榜することが認められている効能効果として誤っているものはどれか。
| 1 | 香りにより毛髪、頭皮の不快臭を抑える。 |
|---|---|
| 2 | フケ、カユミがとれる。 |
| 3 | ひげを剃りやすくする。 |
| 4 | 肌の新陳代謝を促進する。 |
| 5 | 乾燥による小ジワを目立たなくする。 |
【正解4】
肌の新陳代謝を促進するは、「認められていない」。
肌に関して認められている効能効果には、「肌を整える。肌のキメを整える。肌荒れを防ぐ。肌をひきしめる。肌を柔らげる。肌にはりを与える。肌にツヤを与える。肌を滑らかにする。」等がある。
問 20 医薬品医療機器等法に基づく行政庁による監視指導及び処分に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。なお、本問において、「都道府県知事」とは、「都道府県知事(薬局又は店舗販売業にあっては、その薬局又は店舗の所在地が保健所を設置する市又は特別区の区域にある場合においては、市長又は区長。)」とする。
| a | 医薬品の製造販売業者が、その医薬品の使用によって保健衛生上の危害が発生し、又は拡大するおそれがあることを知ったときは、行政庁による命令があるまで、これを防止するために廃棄、回収、販売の停止、情報の提供その他必要な措置を講じることはできない。 |
|---|---|
| b | 都道府県知事は、区域管理者について、その者に薬事に関する法令又はこれに基づく処分に違反する行為があったとき、又はその者が管理者として不適当であると認めるときは、その配置販売業者に対して、その変更を命ずることができる。 |
| c | 都道府県知事は、薬事監視員に、薬局開設者が医薬品を業務上取り扱う場所に立ち入り、無承認無許可医薬品、不良医薬品又は不正表示医薬品等の疑いのある物を、全て収去させなければならない。 |
| d | 都道府県知事は、店舗販売業者に対して、一般用医薬品の販売等を行うための業務体制が基準(薬局並びに店舗販売業及び配置販売業の業務を行う体制を定める省令(昭和39年厚生省令第3号))に適合しなくなった場合において、その業務体制の整備を命ずることができる。 |
| a b c d | |
| 1 | 誤 正 正 誤 |
| 2 | 正 正 誤 正 |
| 3 | 正 誤 正 誤 |
| 4 | 誤 正 誤 正 |
| 5 | 正 誤 正 正 |
【正解4】
a×
医薬品等の製造販売業者等が、その医薬品等の使用によって保健衛生上の危害が発生し、又は拡大するおそれがあることを知ったときは、「行政庁による命令がなくても」、これを防止するために廃棄、回収、販売の停止、情報の提供その他必要な措置を「講じなければならない」。
b○
c×
都道府県知事等は、薬事監視員に、薬局開設者が医薬品を業務上取り扱う場所に立ち入り、無承認無許可医薬品、不良医薬品又は不正表示医薬品等の疑いのある物を、「試験のため必要な最少分量に限り、収去させることができる」。
d○
第5章 医薬品の適正使用・安全対策
問 1 一般用医薬品の適正使用情報に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
| a | 医薬品は、効能・効果、用法・用量、起こり得る副作用等、その適正な使用のために必要な情報(適正使用情報)を伴って初めて医薬品としての機能を発揮するものである。 |
|---|---|
| b | 薬剤師又は登録販売者が、購入者等へ情報提供を行う際は、添付文書や製品表示に記載されている内容から、積極的な情報提供が必要と思われる事項に焦点を絞り、効果的かつ効率的な説明がなされることが重要である。 |
| c | 一般用医薬品の添付文書や製品表示に記載されている適正使用情報は、医薬品の販売に従事する薬剤師や登録販売者向けの専門的な表現で記載されている。 |
| d | 医薬品医療機器等法の規定により、一般用医薬品には、添付文書又はその容器若しくは被包に、「用法、用量その他使用及び取扱い上の必要な注意」等の記載が義務づけられている。 |
| a b c d | |
| 1 | 誤 正 正 誤 |
| 2 | 正 誤 正 正 |
| 3 | 誤 正 誤 正 |
| 4 | 正 誤 正 誤 |
| 5 | 正 正 誤 正 |
【正解5】
a○
b○
c×
添付文書や製品表示に記載されている適正使用情報は、「一般の生活者に理解しやすい平易な表現」で記載されている。
d○
問 2 一般用医薬品の添付文書に関する記述のうち、誤っているものはどれか。
| 1 | 添付文書の内容は、医薬品の有効性・安全性等に係る新たな知見、使用に係る情報に基づき、1年に1回定期的に改訂がなされている。 |
|---|---|
| 2 | 重要な内容が変更された場合には、改訂年月を記載するとともに改訂された箇所を明示することとされており、以前からその医薬品を使用している人が、添付文書の変更箇所に注意を払うことができるようになっている。 |
| 3 | 令和3年8月1日から、医療用医薬品への紙の添付文書の同梱を廃止し、注意事項等情報は電子的な方法により提供されることとなったが、一般用医薬品には、引き続き紙の添付文書が同梱される。 |
| 4 | 販売名に薬効名が含まれているような場合には、薬効名の記載は省略されることがある。 |
【正解1】
医薬品の有効性・安全性等に係る新たな知見、使用に係る情報に基づき、「必要に応じて随時」改訂がなされている。
問 3 医薬品の製品表示に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
| a | 1回服用量中0.1mLを超えるアルコールを含有する内服液剤(滋養強壮を目的とするもの)については、アルコールを含有する旨及びその分量が記載されている。 |
|---|---|
| b | 適切な保存条件の下で製造後3年を超えて性状及び品質が安定であることが確認されている医薬品において、使用期限の法的な表示義務はないが、流通管理等の便宜上、外箱等に記載されるのが通常となっている。 |
| c | 外箱には医薬品医療機器等法の規定による法定表示事項のみが記載され、他の法令に基づく製品表示が記載されることはない。 |
| d | 配置販売される医薬品では、使用期限の代わりに「消費期限」として記載される。 |
| a b c d | |
| 1 | 誤 誤 正 正 |
| 2 | 正 誤 誤 正 |
| 3 | 正 正 誤 誤 |
| 4 | 正 正 正 誤 |
| 5 | 誤 正 正 正 |
【正解3】
a○
b○
c×
法の規定による法定表示事項のほか、「他の法令(消防法、高圧ガス保安法、資源の有効な利用の促進に関する法律)に基づく製品表示も記載されている」。
d×
配置販売される医薬品では、「配置期限」として記載される場合がある。
問 4 医薬品の安全対策に関する記述について、( )の中に入れるべき字句の正しい組み合わせはどれか。なお、同じ記号の( )内にはいずれも同じ字句が入る。
( a )の使用による( b )については、1991年4月以降、使用上の注意に記載されていたが、その後、( a )とインターフェロン製剤の併用例による( b )が報告されたことから、1994年1月、インターフェロン製剤との併用を禁忌とする旨の使用上の注意の改訂がなされた。しかし、それ以降も慢性肝炎患者が( a )を使用して( b )を発症し、死亡を含む重篤な転帰に至った例もあったことから、1996年3月、厚生省(当時)より関係製薬企業に対して、( c )が指示された。
| 1 | a小柴胡湯 b間質性肺炎 c緊急安全性情報の配布 |
|---|---|
| 2 | a大柴胡湯 b腎臓機能障害 c緊急安全性情報の配布 |
| 3 | a小柴胡湯 b間質性肺炎 c用法及び用量の変更 |
| 4 | a大柴胡湯 b間質性肺炎 c製品の回収 |
| 5 | a小柴胡湯 b腎臓機能障害 c製品の回収 |
【正解1】
( a小柴胡湯 )の使用による( b間質性肺炎 )については、1991年4月以降、使用上の注意に記載されていたが、その後、( a小柴胡湯 )とインターフェロン製剤の併用例による( b間質性肺炎 )が報告されたことから、1994年1月、インターフェロン製剤との併用を禁忌とする旨の使用上の注意の改訂がなされた。しかし、それ以降も慢性肝炎患者が( a小柴胡湯 )を使用して( b間質性肺炎 )を発症し、死亡を含む重篤な転帰に至った例もあったことから、1996年3月、厚生省(当時)より関係製薬企業に対して、( c緊急安全性情報の配布 )が指示された。
問 5 一般用医薬品の添付文書の使用上の注意に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
| a | 使用上の注意は、「してはいけないこと」、「相談すること」及び「その他の注意」から構成され、適正使用のために重要と考えられる項目が前段に記載されている。 |
|---|---|
| b | 小児が使用した場合に特異的な有害作用のおそれがある成分を含有する医薬品では、通常、「相談すること」の項に対象となる年齢が記載されている。 |
| c | 重篤な副作用として、皮膚粘膜眼症候群、中毒性表皮壊死融解症、喘息等が掲げられている医薬品では、アレルギーの既往歴がある人等は使用しないこととして記載されている。 |
| d | 小児に使用される医薬品においては、「服用前後は飲酒しないこと」等、小児では通常当てはまらない内容が記載されることはない。 |
| a b c d | |
| 1 | 誤 正 正 誤 |
| 2 | 正 正 誤 正 |
| 3 | 正 誤 正 誤 |
| 4 | 誤 正 誤 正 |
| 5 | 正 誤 正 正 |
【正解3】
a○
b×
小児が使用した場合に特異的な有害作用のおそれがある成分を含有する医薬品では、通常、「次の人は使用(服用)しないこと」の項に対象となる年齢が記載されている。
c○
d×
服用前後は飲酒しないこと等、小児では通常当てはまらない内容であるが、小児に使用される医薬品においても、その医薬品の配合成分に基づく一般的な注意事項として「記載されている」。
問 6 医薬品の安全性情報に関する記述について、( )の中に入れるべき字句の正しい組み合わせはどれか。
安全性速報は、医薬品、医療機器又は再生医療等製品について一般的な使用上の注意の改訂情報よりも迅速な注意喚起や適正使用のための対応の注意喚起が必要な状況にある場合に、( a )からの命令、指示、( b )の自主決定等に基づいて作成され、( c )とも呼ばれる。
| 1 | a独立行政法人医薬品医療機器総合機構 b製造販売業者 cオレンジレター |
|---|---|
| 2 | a独立行政法人医薬品医療機器総合機構 b卸売販売業者 cブルーレター |
| 3 | a厚生労働省 b製造業者 cイエローレター |
| 4 | a厚生労働省 b製造販売業者 cブルーレター |
| 5 | a都道府県 b卸売販売業者 cイエローレター |
【正解4】
安全性速報は、医薬品、医療機器又は再生医療等製品について一般的な使用上の注意の改訂情報よりも迅速な注意喚起や適正使用のための対応の注意喚起が必要な状況にある場合に、( a厚生労働省 )からの命令、指示、( b製造販売業者 )の自主決定等に基づいて作成され、( cブルーレター )とも呼ばれる。
問 7 一般用検査薬の添付文書に記載することとされている事項の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
| a | 消費者相談窓口 |
|---|---|
| b | 製造販売業者の名称及び所在地 |
| c | キットの内容及び成分・分量 |
| d | 使用目的 |
| a b c d | |
| 1 | 正 正 正 誤 |
| 2 | 正 正 誤 正 |
| 3 | 正 誤 正 正 |
| 4 | 誤 正 正 正 |
| 5 | 正 正 正 正 |
【正解5】
a○
b○
c○
d○
問 8 一般用医薬品及び一般用検査薬に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
| a | 一般用医薬品を使用した人が医療機関を受診する際には、その添付文書を持参し、医師や薬剤師に見せて相談がなされることが重要である。 |
|---|---|
| b | 一般用医薬品は、複数の有効成分が配合されている場合が多く、使用方法や効能・効果が異なる医薬品同士でも、同一成分又は類似の作用を有する成分が重複することがある。 |
| c | 一般用検査薬では、その検査結果のみで確定診断はできないので、判定が陽性であれば速やかに医師の診断を受ける旨が添付文書に記載されている。 |
| d | 一般用検査薬の添付文書には、検査結果が陰性であっても何らかの症状がある場合は、再検査するか又は医師に相談する旨等が記載されている。 |
| a b c d | |
| 1 | 正 正 正 誤 |
| 2 | 正 正 誤 正 |
| 3 | 正 誤 正 正 |
| 4 | 誤 正 正 正 |
| 5 | 正 正 正 正 |
【正解5】
a○
b○
c○
d○
問 9 医薬品PLセンターに関する記述のうち、正しいものの組み合わせはどれか。
| a | 医薬品副作用被害救済制度の対象とならないケースのうち、製品不良など、製薬企業に損害賠償責任がある場合には、「医薬品PLセンター」への相談が推奨される。 |
|---|---|
| b | 日本製薬団体連合会において、平成7年7月の製造物責任法(PL法)の施行と同時に開設された。 |
| c | 医薬品、医薬部外品及び医療機器に関する苦情の相談を受け付けている。 |
| d | 裁判により迅速な解決に導くことを目的としている。 |
- 1(a、b)
- 2(a、c)
- 3(b、d)
- 4(c、d)
【正解1】
a○
b○
c×
医療機器は対象外である。「医薬品又は医薬部外品」に関する苦情の相談を受け付けている。
d×
「裁判によらずに」迅速な解決に導くことを目的としている。
問 10 医薬品医療機器等法第68条の10第2項の規定に基づく医薬品の副作用等の報告に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
| a | 報告様式は、独立行政法人医薬品医療機器総合機構ホームページから入手でき、報告の際には、報告様式の記入欄すべてに記入する必要がある。 |
|---|---|
| b | 健康被害と医薬品との因果関係が明確でない場合や医薬品の誤用による健康被害の場合は、報告の対象とならない。 |
| c | 複数の専門家が医薬品の販売等に携わっている場合であっても、当該薬局又は医薬品の販売業において販売等された医薬品の副作用等によると疑われる健康被害の情報に直接接した専門家1名から報告書が提出されれば十分である。 |
| d | 郵送、ファクシミリ、電子メールによる報告のほか、ウェブサイトに直接入力することによる報告も可能である。 |
| a b c d | |
| 1 | 誤 誤 正 正 |
| 2 | 正 誤 誤 正 |
| 3 | 正 正 誤 誤 |
| 4 | 正 正 正 誤 |
| 5 | 誤 正 正 正 |
【正解1】
a×
報告様式の記入欄すべてに記入がなされる必要は「ない」。
b×
医薬品との因果関係が必ずしも明確でない場合であっても「報告の対象となり得る」。また、安全対策上必要があると認めるときは、医薬品の誤用等によるものと思われる健康被害についても「報告がなされる必要がある」。
c○
d○
問 11 医薬品の製造販売業者等が行う安全性等の調査に関する記述のうち、誤っているものはどれか。
| 1 | 登録販売者は、製造販売業者等が行う情報収集に協力するよう努める必要がある。 |
|---|---|
| 2 | 生物由来製品を製造販売する企業が、当該製品又は当該製品の原料又は材料による感染症に関する最新の論文や知見に基づき、当該製品の安全性について評価し、その成果を定期的に国へ報告する制度がある。 |
| 3 | 医療用医薬品で使用されていた有効成分を一般用医薬品で初めて配合したものについては、承認条件として承認後の一定期間、安全性に関する調査及び調査結果の報告が求められている。 |
| 4 | 既存の医薬品と明らかに異なる有効成分が配合されたものについては、5年を超えない範囲で都道府県知事が承認時に定める一定期間、承認後の使用成績等を製造販売業者等が集積し、都道府県へ提出する制度(再評価制度)が適用される。 |
【正解4】
既存の医薬品と明らかに異なる有効成分が配合されたものについては、「10年」を超えない範囲で「厚生労働大臣」が承認時に定める一定期間(概ね8年)、承認後の使用成績等を製造販売業者等が集積し、「厚生労働省」へ提出する制度(再審査制度)が適用される。
問 12 医薬品の副作用情報等の収集、評価及び措置に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
| a | 医薬品・医療機器等安全性情報報告制度は、約3000の医療機関をモニター施設に指定して、厚生省(当時)が直接副作用報告を受ける「医薬品副作用モニター制度」としてスタートした。 |
|---|---|
| b | 登録販売者は、医薬品・医療機器等安全性情報報告制度に基づく報告を行う医薬関係者として位置づけられている。 |
| c | 収集された副作用等の情報は、その医薬品の製造販売業者等において評価・検討され、必要な安全対策が図られる。 |
| d | 厚生労働大臣は、薬事審議会の意見を聴いて、効能・効果や用法・用量の一部変更、製造・販売の中止、製品の回収等の安全対策上必要な行政措置を講じている。 |
| a b c d | |
| 1 | 正 正 正 誤 |
| 2 | 正 正 誤 正 |
| 3 | 正 誤 正 正 |
| 4 | 誤 正 正 正 |
| 5 | 正 正 正 正 |
【正解5】
a○
b○
c○
d○
問 13 医薬品副作用被害救済制度の給付に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
| a | 用法・用量、使用上の注意に従って使用されていることが、救済給付の対象の基本であり、医薬品の不適正な使用による健康被害については、救済給付の対象とならない。 |
|---|---|
| b | 給付の種類によっては請求期限が定められており、医療費は、支給の対象となる費用の支払いが行われたときから2年を過ぎた分については請求できない。 |
| c | 救済給付業務に必要な費用のうち、給付費については、国庫補助金で賄われている。 |
| d | 副作用を発見した医療機関の給付請求を受け、薬事審議会の諮問・答申を経た後、厚生労働大臣が判定した結果に基づき、各種給付が行われる。 |
| a b c d | |
| 1 | 正 正 誤 誤 |
| 2 | 誤 正 正 誤 |
| 3 | 誤 誤 正 正 |
| 4 | 誤 誤 誤 正 |
| 5 | 正 誤 誤 誤 |
【正解5】
a○
b×
医療費は、支給の対象となる費用の支払いが行われたときから「5年」を過ぎた分については請求できない。
c×
給付費については、「製造販売業者から年度ごとに納付される拠出金が充てられる」。
「事務費」については、その2分の1相当額は国庫補助により賄われている。
d×
「健康被害を受けた本人(又は家族)」の給付請求を受け、薬事審議会の諮問・答申を経た後、厚生労働大臣が判定した結果に基づき、各種給付が行われる。
問 14 次のうち、医薬品副作用被害救済制度の対象であるものはどれか。
| 1 | 日本薬局方精製水 |
|---|---|
| 2 | いわゆる健康食品 |
| 3 | 殺菌消毒剤(人体に直接使用するもの) |
| 4 | 無承認無許可医薬品 |
| 5 | 一般用検査薬 |
【正解3】殺菌消毒剤(人体に直接使用するもの)
救済制度の対象とならない医薬品として以下のものがある。
・殺虫剤・殺鼠剤(人体に直接使用するものを除く)
・殺菌消毒剤(人体に直接使用するものを除く)
・一般用検査薬
・一部の日局収載医薬品(精製水、ワセリン等)
・製品不良など、製薬企業に損害賠償責任がある場合
・無承認無許可医薬品(いわゆる健康食品として販売されたもののほか、個人輸入により入手された医薬品)
問 15 医薬品の安全対策に関する記述について、( )の中に入れるべき字句の正しい組み合わせはどれか。
解熱鎮痛成分として( a )が配合されたアンプル入りかぜ薬の使用による重篤な( b )で、1959年から1965年までの間に計38名の死亡例が発生した。
アンプル剤は他の剤形(錠剤、散剤等)に比べて、血中濃度が( c )高値に達するため、通常用量でも副作用を生じやすいことが確認されたことから、1965年、厚生省(当時)より関係製薬企業に対し、アンプル入りかぜ薬製品の回収が要請された。
| 1 | a塩酸フェニルプロパノールアミン b副作用(脳出血) c緩やかに |
|---|---|
| 2 | aアミノピリン、スルピリン b副作用(脳出血) c緩やかに |
| 3 | a塩酸フェニルプロパノールアミン b副作用(ショック) c緩やかに |
| 4 | aアミノピリン、スルピリン b副作用(ショック) c急速に |
| 5 | a塩酸フェニルプロパノールアミン b副作用(脳出血) c急速に |
【正解4】
解熱鎮痛成分として( aアミノピリン、スルピリン )が配合されたアンプル入りかぜ薬の使用による重篤な( b副作用(ショック) )で、1959年から1965年までの間に計38名の死亡例が発生した。
アンプル剤は他の剤形(錠剤、散剤等)に比べて、血中濃度が( c急速に )高値に達するため、通常用量でも副作用を生じやすいことが確認されたことから、1965年、厚生省(当時)より関係製薬企業に対し、アンプル入りかぜ薬製品の回収が要請された。
問 16 医薬品の保管及び取扱い上の注意に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
| a | 点眼薬は、長期間の保存に適さないので、家族で共用し、できる限り早期に使い切ることが望ましい。 |
|---|---|
| b | 消毒用アルコールにおける消防法(昭和23年法律第186号)に基づく注意事項については、添付文書において「保管及び取扱い上の注意」として記載されている。 |
| c | 適切な保管がなされないと化学変化や雑菌の繁殖等を生じることがある。 |
| d | 散剤は、変質しやすいため、開封後は冷蔵庫内に保管されるのが望ましい。 |
| a b c d | |
| 1 | 正 正 誤 誤 |
| 2 | 誤 正 正 誤 |
| 3 | 誤 誤 正 正 |
| 4 | 誤 誤 誤 正 |
| 5 | 正 誤 誤 誤 |
【正解2】
a×
点眼薬は、複数の使用者間で使い回されると、万一、使用に際して薬液に細菌汚染があった場合に、別の使用者に感染するおそれがあるため「他の人と共用しないこと」と記載されている。
b○
c○
d×
記述は、「シロップ剤」の内容である。
散剤は、「取り出したときに室温との急な温度差で湿気を帯びるおそれがあるため、冷蔵庫内での保管は不適当である」。
問 17 医薬品の適正使用のための啓発活動等に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
| a | 医薬品の適正使用の重要性等に関する啓発は、内容が正しく理解されないおそれがあるため、小中学生に行うべきではない。 |
|---|---|
| b | 「6・26国際麻薬乱用撲滅デー」を広く普及し、薬物乱用防止を一層推進するため、毎年6月20日から7月19日までの1ヶ月間、国、自治体、関係団体等により、「ダメ。ゼッタイ。」普及運動が実施されている。 |
| c | 一般用医薬品の乱用をきっかけとして、違法な薬物の乱用につながることもあり、その場合、乱用者自身の健康を害するだけでなく、社会的な弊害を生じるおそれが大きい。 |
| d | 医薬品の持つ特質及びその使用・取扱い等について正しい知識を広く生活者に浸透させることにより、保健衛生の維持向上に貢献することを目的とし、毎年10月17日から23日の1週間を「薬と健康の週間」として、国、自治体、関係団体等による広報活動やイベント等が実施されている。 |
| a b c d | |
| 1 | 誤 誤 正 正 |
| 2 | 正 誤 誤 正 |
| 3 | 正 正 誤 誤 |
| 4 | 正 正 正 誤 |
| 5 | 誤 正 正 正 |
【正解5】
a×
医薬品の適正使用の重要性等に関して、「小中学生のうちからの啓発が重要である」。
b○
c○
d○
問 18 一般用医薬品の添付文書の「してはいけないこと」の項目中に、「服用後、乗物又は機械類の運転操作をしないこと」と記載することとされている医薬品の主な成分として、正しいものの組み合わせはどれか。
| a | スコポラミン臭化水素酸塩水和物 |
|---|---|
| b | ピレンゼピン塩酸塩水和物 |
| c | タンニン酸アルブミン |
| d | テオフィリン |
- 1(a、b)
- 2(a、c)
- 3(b、d)
- 4(c、d)
【正解1】
「ジフェンヒドラミン塩酸塩、クロルフェニラミンマレイン酸塩等の抗ヒスタミン成分」「コデインリン酸塩水和物、ジヒドロコデインリン酸塩、デキストロメトルファン臭化水素酸塩水和物、フェノールフタリン酸デキストロメトルファン」「ブロモバレリル尿素、アリルイソプロピルアセチル尿素」「ロペラミド塩酸塩、ロートエキス」「スコポラミン臭化水素酸塩水和物、メチルオクタトロピン臭化物」「ピレンゼピン塩酸塩水和物」「スコポラミン臭化水素酸塩水和物、メチルオクタトロピン臭化物以外の抗コリン成分」に記載することとされている。
a○
b○
c×
d×
問 19 一般用医薬品の添付文書の「相談すること」の項目中に、「次の診断を受けた人」として記載することとされている基礎疾患等と医薬品の主な成分との関係の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
| a | 糖尿病 ― ジプロフィリン |
|---|---|
| b | 甲状腺疾患 ― ポビドンヨード |
| c | 心臓病 ― 水酸化マグネシウム |
| d | 緑内障 ― ロートエキス |
| a b c d | |
| 1 | 正 誤 誤 正 |
| 2 | 誤 正 誤 誤 |
| 3 | 正 誤 正 誤 |
| 4 | 誤 正 誤 正 |
| 5 | 誤 誤 正 誤 |
【正解4】
a×
ジプロフィリンは、「てんかん」「甲状腺機能障害、甲状腺機能亢進症」「心臓病」の診断を受けた人と記載することとされている。
b○
c×
水酸化マグネシウムは、「腎臓病」の診断を受けた人と記載することとされている。
d○
問 20 次の医薬品成分等のうち、一般用医薬品の添付文書の「次の人は使用(服用)しないこと」の項目中に、「妊婦又は妊娠していると思われる人」と記載することとされているものはどれか。
| 1 | プソイドエフェドリン塩酸塩 |
|---|---|
| 2 | デキストロメトルファン臭化水素酸塩水和物 |
| 3 | オキセサゼイン |
| 4 | ロートエキスが配合された内服薬 |
| 5 | ロペラミド塩酸塩 |
【正解3】
「ヒマシ油類」「ジフェンヒドラミン塩酸塩を主薬とする催眠鎮静薬(睡眠改善薬)」「エチニルエストラジオール、エストラジオール」「オキセサゼイン」に記載することとされている。














